Paxil

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• manualul de instrucțiuni Paxil comprimate (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• cu alcool
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

clorhidrat de paroxetină hemihidrat 22,8 miligrame (echivalent cu 20,0 miligrame paroxetina) Ca substanțe auxiliare: dihidrogen fosfat de calciu dihidrat, carboximetil amidon de sodiu Tip A magneziu coajă stearic Tablete - Opadry alb YS - 1R - 7003 (macrogol 400, dioxid de titan, hipromeloză, polisorbat 80).

Forma de presă

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate biconvex ambalate în blistere la 10 buc., Într-un singur pachet poate fi una, trei sau zece blistere.

efecte farmacologice

are actiune antidepresiva prin mecanismul de inhibare prin reuptake specifice serotoninei Celulele funcționale ale creierului - neuroni.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Are o afinitate scăzută receptorii colinergici muscarinici. Ca urmare, studiile au primit dovezi conform cărora:

• pe animale anticolinergic sunt slabe.
• Studiile de paroxetină in vitro - o afinitate slabă pentru 1-, 2- și adrenoretseptoram, inclusiv un dopamină (D2), subtipul serotoninei 5-NT1- și 5 NT2-, inclusiv receptorii histaminergici (H1).
• Studiile in vivo au confirmat rezultatele in vitro - nu interacționează cu receptorii postsinaptici și deprimă sistemul nervos central și cauzele hipotensiune.
• fără a rupe funcţii psihomotorii, Paroxetina nu crește efectul inhibitor al etanol pe sistemului nervos central.
• Studiul modificărilor comportamentale și EEG a arătat că paroxetina poate provoca un efect de activare slab în doza care depășește serotonină reuptake decelerației, mecanismul nu este amfetamina.
• În paroxetina organism sănătos nu are modificări semnificative ale tensiunii arteriale (tensiune arterială) HR și ECG.

În ceea ce privește farmacocinetica după droguri pe cale orala absorbită și metabolizată când „prima trecere“ a ficatului, rezultând sânge Paroxetina vine la mai puțin absorbit din tractul gastro-intestinal. Prin creșterea cantității de paroxetină în organism (administrarea acută a unor doze mari sau doze convenționale cu doze multiple) atinge saturație parțială cărare și reducerea clearance-ul paroxetina plasmă, provocând o creștere disproporționată a concentrației plasmatice de paroxetină. Acest lucru înseamnă că parametrii farmacocinetici sunt instabile și cinetica sunt neliniare. Cu toate acestea, neliniaritatea este de obicei slab exprimat observat la pacienții tratați cu doze mici de medicament, ceea ce determină un nivel scăzut de paroxetină în plasmă. Pentru a atinge concentrația de echilibru în plasmă poate fi de 1-2 săptămâni.

Paroxetina este distribuit în țesuturi și în calculele farmacocinetice plasmatice este de 1% din cantitatea totală de paroxetină prezente în organism. La concentrații terapeutice de aproximativ 95% din paroxetină în plasmă este asociată cu proteine. Ea a relevat nici o relație între concentrațiile plasmatice de paroxetină și efectele clinice, reacțiile adverse. El este capabil să pătrundă în laptele matern și embrioni.

Biotransformare Aceasta are loc în două etape, inclusiv primar metabolism și sistem eliminare la produse polare și conjugate inactive care rezultă din procesul oxidare și metilare. repriză variază între 16-24 ore Aproximativ 64% excretați în urină sub formă de metaboliți, 2% -., nealterat în repaus vide- - cu ambele fecale metaboliți și 1% - în natură nu sa schimbat.

indicaţii

Medicamentul este utilizat în toate tipurile de depresiune la adulți, inclusiv reactivă și severă, însoțite de anxietate, tulburarea obsesiv-compulsiva pentru susținerea și terapia preventivă. Copii și adolescenți 7-17 ani cu tulburare de panică cu agorafobie și fără fobie socială, tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de stres post-traumatic.

Contraindicații

hipersensibilitate la paroxetina sau alte ingrediente.

efecte secundare

Reducerea frecvenței și severității unor efecte secundare ale paroxetinei apare ca fluxul de tratament, prin urmare, nu necesită deassignment. Rata de absolvire este după cum urmează:

• foarte des (1/10);
• frecvente (1/100, <1/10);
• Uneori se întâmplă (1/1000 <1/100);
• rar (1/10 000, <1/1000);
• foarte rare (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

apariția frecventă și foarte frecventă este determinată pe baza datelor agregate cu privire la siguranța medicamentului în mai mult de 8000 de pacienti. studiile clinice efectuate pentru a calcula frecvența diferenței efectelor secundare în grupul cu Paxil și al doilea placebo. Incidența efectelor secundare ale Paxil rare sau foarte rare determinate pe baza datelor după punerea pe piață cu privire la frecvența mesajelor, mai degrabă decât frecvența reală a acestor efecte.

Rata de efecte adverse au fost stratificat in functie de organe și de frecvență:

• Sânge și sistemul limfatic: Rar se întâmplă anormal sângerare (Hemoragie în piele și membranele mucoase). oportunitate foarte rare trombocitopenie.
• sistemul endocrin: Foarte rar - o încălcare a secreției ADH.
• sistemul imunitar: cazuri foarte rare reacții alergice tip urticarie și angioedem.
• metabolism„de multe ori“ cazuri de declin apetit, uneori, la pacienții vârstnici, cu încălcarea secreției ADH - hiponatremie.
• CNS: De multe ori somnolență sau insomnie, convulsii- rar - opacifierea conștiinței, halucinații, reacții maniacale ca posibile simptome ale bolii în sine.
• vedere: Foarte rar exacerbare glaucom, dar „de multe ori“ - vedere încețoșată.
• sistemul circulator„Foarte rar“ marcate sinusală tahicardie, și reducerea tranzitorie sau creșterea tensiunii arteriale.
• respirator, toracice și mediastinale„De multe ori“ marcate căscat.
• soldat: „Foarte des“ fix greață- de multe ori - constipație sau diaree la gură uscată- foarte rar înregistrate hemoragie gastro-intestinală.
• hepatobiliara: Destul de „rare“ a fost o creștere a nivelului de producție ficat enzime- cazuri foarte rare hepatită, însoțit icter și / sau insuficiență hepatică.
• epidermă: Înregistrate frecvent transpirație- cazuri rare erupții cutanate și foarte rare - reacție fotosensibilitate.
• Sistemul urinar: Rar înregistrate întârziere urină.
• sistemul de reproducere: Foarte des - Cazuri disfuncție sexuală- rar - hiperprolactinemia și galaktorei.
• Printre problemele comune: de multe ori fix astenie, și foarte rar - edem periferic.

Aceasta stabilește o listă aproximativă de simptome care pot apărea după finalizarea cursului paroxetina„De multe ori“ marcate amețeală și alte deficiențe senzoriale, deranjat modul de repaus, există un sentiment de anxietate, dureri de cap- uneori - excitare emoțională puternică, greață, tremur, transpirație, precum și diaree. Cel mai adesea, acești pacienți simptome sunt ușoare și ușoare, trec fără interferențe. Nu sunt grupuri de pacienți supuși unui risc crescut de efecte secundare înregistrat încă, dar dacă nu este nevoie de o mai mare în tratamentul paroxetina, reduce treptat doza la o anulare completă.

manualul de instrucțiuni Paxil comprimate (doza și metoda)

Tabletele sunt luate pe cale orală, înghițirea întregi și nu trebuie mestecate. Ia-o în fiecare zi, dimineața, în timpul mesei.

la depresiune Adult doza recomandată de 20 mg pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută în fiecare săptămână, la 10 mg pe zi, până la o concentrație maximă zilnică - 50 mg. Ajustați doza de paroxetină, după 2-3 săptămâni de tratament și apoi - totul depinde de indicațiile clinice.

doză de tulburarea obsesiv-compulsiva Adult - 40 mg pe zi, începând de la doza de 20 mg pe zi și la fiecare 7 zile în creștere cu 10 mg pe zi. Doza maximă pe zi - 60. Pentru varsta cuprinsa intre 7 si 17 ani ar trebui să înceapă cu o doză de 10 mg pe zi, pe săptămână, crescând la 10 mg pe zi, maxim - 50 mg pe zi.

la tulburări de panică De obicei prescris pentru adulți de 40 mg pe zi, de la 10 mg pe zi și la fiecare 7 zile în creștere cu 10 mg pe zi, în funcție de efectul clinic, maxim - 60 mg pe zi. Minimizarea doza inițială, astfel încât să nu agraveze simptomele tulburării de panică, care apar in tratamentul precoce de orice fel antidepresive.

fobie socială: Adult 20 mg pe zi, dacă este necesar, creșterea dozei în fiecare săptămână la 10 mg pe zi până la aproximativ 50 mg pe zi. Tratamentul copiilor cu vârsta între 7 și 17 ani se atribuie cu o doză de 10 mg pe zi și de creștere săptămânală ulterioară de 10 mg pe zi, doza zilnică maximă de 50 mg pe zi.

tulburare de anxietate generalizată: Doza pentru adulți de 20 mg pe zi, în fiecare săptămână prelungit cu 10 mg pe zi, valoarea limită - 50 mg pe zi.

Instrucțiuni privind utilizarea Paxil pentru tulburare de stres post-traumatic Aceasta presupune doza pentru adulți: 20 mg pe zi, dacă este necesar, a crescut cu 10 mg pe zi, în fiecare săptămână până la 50 mg pe zi.

supradoză

Există următoarele simptome de supradozaj:

• vărsături;
• pupile dilatate;
• febră;
• anxietate;
• de ambele părți schimbare BP;
• contracții involuntare ale țesutului muscular;
• agitație;
• tahicardie.

Pacienții care a revenit la normal, fără deteriorarea gravă a sănătății, chiar și după o doză de administrare unică în intervalul de 2000 mg. Înregistrate mesaj cu o descriere a simptomelor, cum ar fi comă, schimbări ECG. Pacienții care iau paroxetina cu diferite medicamente psihotrope sau alcool foarte rar au fost cazuri moarte.

Se afișează următoarele măsuri generale: lavaj gastric, carbon absorbant 20-30 mg la fiecare 4-6 ore, în timpul primei zile, după cum este necesar terapia de întreținere și regulat de studiu semne vitale.

Paroxetina specific antidot.

interacțiune

Paroxetina nu trebuie utilizat cu inhibitori MAO, și pe parcursul a 2 săptămâni după finalizarea cursului este în combinație cu thioridazine, deoarece, precum și alte medicamente care inhibă activitatea enzimă CYP2 D6 citocromul P450, Aceasta crește concentrația de tioridazinei plasmatică. Paxil în măsură să potențeze alcool-droguri și de a reduce eficiența digoxină și Tamoksifena. Inhibitorii de oxidare microzomală și cimetidina creste activitatea paroxetina. Aplicarea cu coagulanți indirecte sau agenți antitrombotici există o creștere de sângerare.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Într-un loc uscat, inaccesibil copiilor, protejat de lumină. Temperatura admisă care nu depășește 30 ° Celsius.

Perioada de valabilitate

Stocate timp de până la trei ani.

Paxil și alcool

Ca rezultat al studiilor clinice au fost obținute date care absorbția și farmacocinetica substanței active - paroxetina independente sau aproape independente (adică, nu necesită schimbarea dependența dozelor) de dietă și alcool. Nu a stabilit că paroxetina a crescut efectul negativ al etanolului asupra psihomotorie, Cu toate acestea, este recomandat să nu-l ia cu alcool, deoarece alcoolul inhibă acțiunea produsului principal - reducerea eficacității tratamentului.

Observații privind consumul de alcool în tratamentul Paxil arată că, dacă bei o dată, metabolism droguri a redus dramatic - fara a provoca efecte negative, dar dacă bea în mod regulat - este opusul - accelerată. Pacienții care suferă puternic, cu o supradoză de Paxil, de obicei, obține fie într-o stare gravă la spital, sau poate fi moarte.

analogi ai Paxil