Studiu colpocytologic

Metoda se bazează pe influența explicită a hormonilor steroizi ovarieni asupra organelor țintă, care includ epiteliului vaginal. Ca urmare a acestei modificări epiteliale ciclice apar în timpul ciclului menstrual (inele vaginale), caracterizate prin diferite grade de maturare a celulelor epiteliale. Din peretii vaginali separate trei tipuri de celule: a parabazale - mici, cu un diametru de aproximativ 15-25 mm, cu un miez circular, provenind din partea inferioară (germinale) strat intermediar - mai mare, de la 25-30 microni în diametru și veziculară nucleului cu un diametru de aproximativ 9 m derivat din stratul de mijloc al celulelor epiteliale vaginale și de suprafață, cea mai mare, cu aproximativ 6 microni diametru, celule de formă poligonală, care pot fi sau veziculare sau nucleu picnotic (diametru mai mic de 6 microni). În acest ultim caz, celulele reprezintă gradul maxim de maturare a epiteliului vaginal, care se observă cu creșterea saturației de estrogen a organismului.

Analiza cantitativă a celulelor din raportul frotiului și caracteristicile morfologice sunt baza Citodiagnosticul hormonale.

Material Citologie obținut prin aspirație sau atingând ușor scula pe peretele lateral al vaginului (nu răzuiți mucoasa!) Pentru frotiu ar trebui sa numai acele celule care sunt separate vag de mucoasa vaginală. material prelevată este transferată pe o lamă de sticlă, fixate și colorate. Pentru colorarea metoda policromă adesea utilizate Schorr (sau modificare), care permite celulelor să se diferențieze eozinofil (roșu) și bazofile (albastru) și metodele monocrome (H & E pata sau hematoxilină și magenta).

Pictate frotiu examinate la microscop și numărate celule (celule 200-300 mai bine frotiu din centru). Când numărarea celulelor este determinată de trei index (index).

1. IP (indicele numeric, indicele de maturitate) este procentul celor trei tipuri de celule epiteliale - parabazal, intermediare și de suprafață. Este înregistrată ca trei numere de la stânga la dreapta: deplasare stânga înseamnă apariția celulelor parabazale indică o insuficiență ovariană, trecerea spre dreapta - creștere a numărului de celule de suprafață, ceea ce indică o saturație organism ridicat de estrogen.

2. KI - procentul de celule superficiale cu nuclee picnotică la numărul total de celule într-un frotiu. Cu cât indicele este mai mare saturația de estrogen a organismului.

3. EI - procentul de suprafață colorată celule eozinofilelor la frotiu celulară totală. La fel ca și KI, este o indicație a activității estrogenice. În mod normal, EI este IQ întotdeauna mai mică, în caz contrar eozinofilie are o origine non-hormonale.

În plus față de acești indici, luați în considerare congestie citoplasmă celulelor (într-un sistem de trei puncte), localizarea celulelor - prezența cusăturilor sau a indicelui de aglomerare, reprezentând raportul dintre celule găsite în grupuri de câte cinci sau mai multe celule aranjate separat. Acești doi indicatori caracterizează efectele progesteronului.

Frotiurile pot fi semne de modificări inflamatorii, în care tratamentul endocrinologice imposibilă și citoliza, care sunt supuse unor celule intermediare, ca urmare a expunerii la bastoane Dederleyna.

Conform studiului frotiuri vaginale pot fi judecate în mod indirect, nu numai pe raportul de estrogen și progestogen în organism, dar, de asemenea, pe hiperandrogenism. tipuri de accident vascular cerebral androgenic sunt caracterizate prin schimburi IS la stânga și apariția unora mai mari decât parabazal, celule, fond curat de toate frotiu rotunjite, de culoare palid citoplasmei (androgenic frotiu atrofică). Efectele androgenice adesea combinate cu estrogeni, care se manifestă, de asemenea, în sine o schimbare stânga, dar mai puțin decât în ​​primul caz, o scădere a valorilor CI și EI, marginile curbate celule intermediare (amintind de sarcină în formă de barcă) sunt schimbări adesea citolitice.

La imposibilitatea studiilor colpocytologic (modificari inflamatorii ale peretilor vaginale, sângerări uterine profuza) urotsitogrammu utilizat. În acest caz, frotiul este obținut din sedimentul urinar obținut prin centrifugare. Colorat și evaluarea accidente vasculare cerebrale sunt aceleași, precum și vaginal.

Indicatorii Colpocytologic in timpul ciclului menstrual normal (M ± m),%