Fisură anală

fisuri anale sau fisuri anale

Figura prezintă anatomia rectului și său reflex aparat.

Cauzele fisuri anale.

fisură anală acută poate apărea în timpul și după o livrare dificilă sau relațiile sexuale netradiționale.

Cea mai frecventa cauza de fisura anala este un prejudiciu mecanic care rezultă din cauza trecerea de scaun prin sfincterul reglabil dens in timpul defecare.

Procesul de producere a fisura anala este după cum urmează. traumatisme mecanice permanente mucoasa rectală, cripte special Morgagni (pliurile membranei mucoase rect în canalul anal), dă naștere unei mucoase discontinuități liniare în cele mai multe porțiuni fixe, și anume, partea din spate (la bărbați) sau din față (la femei) midline . In aceasta a pus terminatii nervoase senzoriale goale, care provoaca un spasm ascuțit al sfincterului anusului si durere severa in timpul defecare. Având în vedere că problema de constipație și strâmt scaun nu dispare, există o constantă traumatizând mucoasei, ceea ce duce la dureri persistente și spasm al sfincterului, care, la rândul său, împiedică vindecarea fisurilor. Prezența organismelor patogene în rect duce la infectarea constantă a rănilor membranei mucoase care acceptă inflamația activă. De-a lungul timpului există o îngroșare a marginilor și adâncirea fisuri, ceea ce face ca terminatiile nervoase si mai vulnerabile si creste durerea. cerc vicios care duce la o tranziție în faza cronică a bolii.

Situația este agravată hemoroizi cronice. Aceasta boala cauzeaza circulatia slaba in mucoasa canalului anal, ceea ce duce la o scădere a capacității sale de a regenera (vindecare).

Atunci când normalizarea scaun și anestezie poate fi remisie a bolii, care poate dura luni sau chiar ani, dar prima dată aveți diaree sau constipație anal fisura se poate să apară din nou.

Simptomele de fisuri anale.

Tabloul clinic al fisura anala destul de tipic și luminoase. Există trei caracteristici principale ale bolii: dureri in anus, spasmul sfincterului anal si sangerare din anus.

Atunci când sunt combinate cu hemoroizi cronice la aceste simptome se adauga pierderea de hemoroizi si sangerari mai abundente.

Principalele simptome ale fisura anala este durere in zona. In durerea acuta fisura anala apare in timpul si timp de 20 de minute după defecare și apoi se extinde. Ei au o durere intensa sau dureri pulsatila în natură. În fisura anală durerea cronica nu este dispar complet, acestea sunt cele mai intense in timpul si timp de 40 de minute după defecare și poate deranja în timpul ședinței poziția forțată prelungită. sindromul de durere provoacă un spasm al mușchiului sfincter al rectului și spasm al sfincterului duce la durere a crescut.

Sangerarea de la rect la anus sunt apar natura fisurii insuficiente în timpul defecare și sunt asociate cu traumatisme mecanice epiteliului mucoasei canalului anal.

Figura arată apariția fisurilor anale (prezentat crăpătură de o săgeată).

Studiu de fisura anala suspectate.

La aparitia acestor simptome ar trebui sa contactati proctologie chirurg, în absența unui mecanism proktologa medic specialist poate fi examinat de către o clinică generală chirurg.

Uneori, doar o inspecție simplă a unui specialist pentru diagnostic corect. Inspecția se efectuează la scaun ginecologic sau în poziție jackknife. fesele de diluare se poate vedea o parte a fisurilor anale sub formă de ulcere formă longitudinale sau triunghiulare roșii, lăsând în interiorul canalului anal.

Mai mult, dacă este posibil, să efectueze o examinare digitala rectala, care permite să se estimeze densitatea marginilor ulcer, lungimea, prezența sau absența spasm al sfincterului rectului, care este necesară pentru o gamă de tactici de tratament. De multe ori a efectua un examen rectal nu este posibilă din cauza sindromului de durere severă.

Departamentele de specialitate ale proctologie efectua sphincterometry, electromiografie și elektromanometriyu - studii la utilizarea de instrumente pentru a stabili gradul de spasm al sfincterului, care permite selectarea optima a tratamentului.

Pentru diagnosticul de comorbiditate ar putea avea nevoie de multe ori pentru a efectua sigmoidoscopie - examen endoscopic al rectului pentru 25 cm, dar acest studiu se face numai după ce auto-vindecare sau tratament chirurgical al fisurilor anale.

Tabloul clinic al fisura anala este similar cu paraproctită cronica (fistule de rect). Cu toate acestea, durere în timpul fistule rectale mai puțin pronunțate și purulentă prova din anus.

Când proctita (inflamație a rectului) pot prezenta simptome similare, dar ulcerul nu va.

Uneori, aspectul Fisura este prima manifestare a bolii Crohn. Când fisurii trebuie să fie testate pentru sifilis, infecția cu HIV. Rareori cauza ulcerațiilor anusului poate deveni boală parazitară (actinomicoză) sau rect tuberculoza.

Tratamentul fisurilor anale.

Tratamentul fisuri anale ar trebui să înceapă cu măsuri conservatoare, care durează o perioadă medie de 6 săptămâni. Este necesar să se conducă un stil de viață activ, se angajeze în terapie fizică.

Primul pas este de a schimba dieta. Din dieta ar trebui să excludă, alimente și alcool prajite picante. la constipație ar trebui să mănânce alimente bogate în fibre vegetale - fructe si legume crude sau fierte. Mai ales recomandat să mănânce sfecla, morcovi, roșii, frunză de salată, suc de fructe, dovleac, conopidă. Cantitatea crescută trebuie consumate fructe proaspete dulci coapte și fructe de pădure, în special mere în formă brută și ca parte a meselor. fructe și boabe ar trebui să ia în produsele alimentare sub formă de macerată și feluri de mâncare uscate, preferința este dată în acest caz de prune uscate. Este necesar să se limiteze utilizarea chifle bogate, pâine albă, deoarece acestea contribuie la dezvoltarea proceselor de fermentație în intestin. utilizarea de cereale Garnisiti în cantități limitate în formă de cereale friabile și caserole. Cele mai utile hrișcă și ovăz. Crupe Dintre produsele din carne sunt carne slaba (adecvate vita, pui, iepure), care sunt utilizate sub formă de cotlet, tocană la copt și înăbușită. supe utile nenavaristom bulion. Cu bună anduranță ouă fierte consumate sub formă de omletă la 2 bucăți pe zi. lapte util, chefir, brânză proaspătă în forma sa naturală, cât și în feluri de mâncare (budinci, cheesecakes). Scopul dietei - normalizarea consistența scaunelor. În multe cazuri, realizarea unui scaun moale, este posibil pentru a realiza vindecarea de fisura anala acuta.

În plus față de dieta ar trebui să fie utilizate lumânări terapeutice, din care sunt multe. Pentru fiecare pacient, au ales în mod individual. Printre cele mai comune poate fi remarcat ultraprokt, proctita-glivenol, gepatrombin. De asemenea, este posibil să se utilizeze unguentul, ei au de obicei un sfat special, care le permite să intre în anus. Printre unguent poate fi observat Aurobin unguent. Alifii și supozitoare trebuie utilizat de 2 ori pe zi, după un scaun și înainte de scenă o lumânare sau introducerea unguent necesită o baie sitz cald, cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau mușețel bulion. Atunci când se aplică unguentul este introdus în canal anal alifii lungimea coloanei de 1 cm.

Tratamentul cu antibiotice nu este indicat.

Tratamentul menționat nu afectează una dintre legăturile într-un cerc vicios, care împiedică vindecarea fisurii, și anume sfincterului spasm rect. Pentru a elimina unguente care conțin nitroglicerină este utilizat în prezent. Utilizarea de 0,4% unguent nitroglicerina, este cel mai eficient, elimina spasmul sfincterului și durere, are un distincte efecte secundare minime. Aplicati unguent nitroglicerină, de 2 ori pe zi, nu mai mult de 8 săptămâni. O tendință relativ nouă este utilizarea de injecții cu toxina botulinica (Botox) în regiunea sfincterul anus, eliminând astfel spasm acestuia.

Ineficiența tratament conservator în această perioadă este o indicație pentru tratament chirurgical, ceea ce face Proctologie chirurg.

Esența constă în tratamentul chirurgical al excizia plan fisurii în interiorul mucoasei anale sanatoase. Dacă există un spasm al sfincterului produc taie porțiunea internă - Sphincterotomia. Persoanele în vârstă nu folosesc Sphincterotomia, sfincterul relaxarea se realizează prin utilizarea unguentului medicamente nitroglicerină. De obicei, rana se vindeca la 5-6 zile după operație. Postoperator nevoie bandajarea un chirurg in clinica cu unguent antiseptic (Levomekol).

Complicațiile fisuri anale.

Principala complicație a fisura anala este dezvoltarea acută paraproctită infecțiilor cauzate de infiltrare prin mucoasa anala adrectal defect (in jurul rectului), urmate de inflamarea țesutului supurativă din urmă. Tratamentul chirurgiei abces acut.
De multe ori însoțite de fisuri anale mancarime anal și proctita (inflamația rectului).

Prevenirea fisurilor anale.

Este necesar să se respecte o serie de reguli.

• Menținerea unui stil de viață activ.
• Respectarea regulilor de igienă personală. După defecare spălare necesară departe.
• Dieting. Ai nevoie de timp să se ocupe de constipație și diaree.
• Tratamentul precoce al hemoroizi.
• Evitați contactul sexual neconvențional.
• Nu abuza de alcool.

În cuvintele lui Al-Samarkand: „În cazul în care boala nu este definit, este imposibil, și să-l trateze.“ Prin urmare, timpul pentru a contacta un specialist. Rămâi sănătos!