Tulburări cognitive (memorie, limba, percepția)

Funcția cognitivă a creierului - abilitatea de a înțelege, de a învăța, să studieze, să fie conștienți, percep și procesul (amintiți-vă, transmite, utilizare) informații externe. Aceasta este o funcție a sistemului nervos central - activitatea cea mai mare nervos, fără de care persoana umană este pierdut.

Gnoza - percepția și prelucrarea informațiilor sale, funcția mnestical - o memorie, praxisul și vorbire - este transferul de informații. Prin reducerea acestor mnestiko - funcțiilor intelectuale (considerând nivelul inițial) arată tulburări cognitive, deficitul cognitiv.

Declinul cognitiv este posibil cu boli neuro-degenerative, boli cardiovasculare, neuroinfecțiile, cap greu - leziuni ale creierului. Mecanismul de dezvoltare a mecanismelor de joacă un rol major, comunicarea cortexul cerebral disociativă cu structurile subcorticale.

Principalul factor de risc este considerat hipertensiune care declanșează mecanismele tulburărilor trofice vasculare, ateroscleroza. Episoade de tulburări circulatorii acute (accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, crize cerebrale) contribuie la dezvoltarea tulburărilor cognitive.

Este o violare a neurotransmisiei: degenerarea neuronilor dopaminergici cu o scădere a conținutului de dopamină și a metaboliților săi, Noradrenegic scade activitatea neuronilor, atunci procesul de excitotoxicitate, adică moartea neuronale ca urmare a unor încălcări ale relațiilor de neurotransmitator. Ea are o valoare de magnitudine de deteriorare și localizarea procesului patologic.

Deci, cu înfrângerea emisferei stângi poate dezvolta apraxie, afazie, agrafie (incapacitatea de a scrie), discalculie (incapacitatea de a conta), Alex (incapacitatea de a citi), agnozie alfa (nerecunoașterea litere), a încălcat logica și analiza, capacitatea de matematică, oprimat activitate mentală arbitrară .

Înfrângerea din emisfera dreapta apare vizual - deficiențe spațiale, incapacitatea de a privi situația în ansamblu este perturbată imaginea corpului, orientarea spațială, colorare emoțională de evenimente, capacitatea de a visa, de a visa, pentru a compune.

Lobilor frontali ai creierului joaca un rol important in aproape toate procesele cognitive - memorie, atentie, va, limbajul expresiv, gândirea abstractă, planificare.

lobilor temporali oferă percepția și prelucrarea de sunete, mirosuri, imagini vizuale, integrarea datelor de la toate analizoarele senzoriale, amintindu-ne de experiența, percepția emoțională a lumii.

Deteriorarea lobii parietali ale creierului oferă o varietate de opțiuni de tulburari cognitive - o tulburare de orientare spațială, Alex, apraxia (incapacitatea de a efectua o acțiune intenționată), agrafia, discalculie, dezorientare - stânga - dreapta.

lobi occipitală - este un analizor vizual. Funcția sa - câmpul vizual, percepția culorilor și de recunoaștere a feței, imagini, culori, și relația dintre obiecte cu culori.

Înfrângerea cerebelului cauzeaza sindromul afectiv cognitiv cerebelos cu tonifiere jos sfera emoțională, comportament inadecvat dezinhibat, tulburări de vorbire - o scădere a fluență verbală, apariția unor erori gramaticale.

tulburări cognitive Priichiny

tulburari cognitive poate fi temporară, în urma unei leziuni cerebrale traumatice, otrăvirile și de a recupera în timp variind de la câteva zile la ani, și poate avea un curs progresiv - boala Alzheimer, boala Parkinson.

Boli vasculare ale creierului - cea mai frecventă cauză a tulburărilor cognitive de severitate diferite de tulburări minime de demență vasculară. Primul loc in dezvoltarea de tulburari cognitive are hipertensiune, etc. ocluzive leziuni aterosclerotice ale vaselor mari, o combinație, agravată de tulburări acute circulatorii - accident vascular cerebral, atacuri tranzitorii, tulburări ale sistemului krovoobrascheniya- aritmie, malformații vasculare, angiopatie, încălcarea proprietăților reologice ale sângelui.

tulburări metabolice in hipotiroidism, diabet, insuficiență renală și hepatică, deficit de vitamina B12, acid folic, în alcoolism si dependenta de droguri, abuzul de antidepresive, neuroleptice, tranchilizante poate provoca tulburări de dezvoltare dismetabolice cognitive. Cu detectarea în timp util și de tratament pot fi reversibile.

Deci, dacă ați observat, la unele abateri intelectuale emergente - a se vedea medicul dumneavoastră. Nu este întotdeauna pacientul se poate da seama ce sa întâmplat cu el că ceva era în neregulă. Omul își pierde treptat capacitatea de a gândi în mod clar, să memoreze evenimentele curente și, astfel, în mod clar își amintește inteligența redusă vechi, orientarea în spațiu, caracterul este schimbat la posibile tulburări mentale iritabil, deranjat de sine. Rudele poate fi primul pentru a atrage atenția asupra încălcării comportamentului lor de zi cu zi. În acest caz - aduce pacientul care urmează să fie examinat.

Examinarea în încălcarea funcțiilor cognitive

Pentru a determina prezența disfuncției cognitive este considerat nivelul inițial. Interogată și pacientul și rudele. Materia de cazuri de dementa in familie, traumatisme craniene, consumul de alcool, episoade de depresie, medicamente luate.

Un neurolog poate detecta când este văzut din boala de bază cu simptome neurologice corespunzătoare. Analiza testelor stării mentale efectuate pe diverse adâncime de aproximativ neurolog si psihiatru. îngrijire CERCETATE, reproducerea, memorie, starea de spirit, instrucțiuni de executare, gândire imaginativa, scriere, aritmetică, lectură.

Utilizate pe scară largă la scară scurtă MMSE (Mini-mentale examen de stat) - 30 întrebări pentru evaluarea estimată a funcțiilor cognitive - orientarea în timp, loc, percepție, memorie, de vorbire, executarea sarcinilor pe trei faze, lectură, srisovyvanie. MMSE este utilizată pentru a evalua dinamica funcțiilor cognitive, caracterul adecvat și eficacitatea terapiei.

O ușoară scădere a funcțiilor cognitive - 21 - 25 de puncte, grele 0 - 10 puncte. 30 - 26 de puncte este considerat norma, dar ar trebui să ia în considerare nivelul inițial al educației.

Mai precis de evaluare a demenței clinice la scară (clinic scara Demența Evaluare - CDR), pe baza unui studiu de tulburări de orientare, interacțiuni de memorie cu alte persoane, comportamentul la domiciliu și la locul de muncă, auto-service. Pe această scară, 0 puncte - aceasta este norma, 1 punct - dementa usoara, 2 puncte - demență moderată, 3 - dementa severa.

Scale - Baterie disfunctia frontal este utilizat pentru a detecta dementa cu o leziune primară a lobilor frontali și structurilor cerebrale subcorticale. Aceasta este o tehnică mai complexă și tulburări determinate în gândire, analiză, sinteză, selecție, fluența, Praxis, reacția atenției. 0 puncte - dementa severa. 18 puncte - cel mai mare capacitatea cognitivă.

desen ore de testare - un test simplu, atunci când pacientul este rugat să elaboreze un ceas - formați cifre și săgeți care indică într-un anumit interval de timp poate fi utilizat pentru diagnosticul diferențial al demenței de tip frontal și cu leziuni ale structurilor subcorticale Alzheimer.

Pentru pacient cu prezența deficitului cognitiv dobândit este necesară efectuarea unor teste de laborator: testul lipidograma de sange, determinarea hormonului stimulator tiroidian, vitamina B12, electroliți de sânge, teste funcționale hepatice, creatinina, azot, uree, zahăr din sânge.

Pentru neuroimagisticii leziunilor cerebrale este utilizat de calculator si tomografie prin rezonanta magnetica, vase doplerografii mari, electroencefalograf.

metoda electroencefalograf.

Pacientul este examinat pentru prezența unor boli somatice - hipertensiune arteriala, boli pulmonare cronice, inima.

Aceasta a efectuat diagnosticul diferențial al demenței vasculare si a bolii Alzheimer. Boala Alzheimer este caracterizata printr-un debut progresiv, progresia lentă progresivă, tulburări neurologice minime, tulburări de memorie și funcția executivă mai târziu, tipul corticală de demență, lipsa de tulburări de mers, atrofie in hipotalamus si frontal - cortexul parietal.

boala Alzheimer.

tratamentul

Asigurați-vă că pentru a vindeca boala de bază!

Pentru tratamentul demenței utilizat donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina (abiksa, meme), nicergolină. Dozajele și durata circuitelor de recepție sunt selectate în mod individual.

Pentru îmbunătățirea funcțiilor cognitive utilizate medicamente din grupe farmacologice diferite cu proprietăți neuroprotectoare - glicină, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
tratamentul hipercolesterolemiei necesară. Acest lucru ajută la reducerea riscului de disfunctii cognitive. Aceasta aderarea la o dieta saraca in colesterol - legume, fructe, fructe de mare, lactate cu conținut scăzut de grăsimi produse- vitamine B statine - Lipitor, atorvastatin, simvatin, torvakard. Elimină fumatul, abuzul de alcool.

neurolog consultație medicală la tulburări cognitive

Întrebare: Este rebusuri util?
Raspuns: da, este un fel de „gimnastica“ pentru creier. Este necesar de a forța creierului la locul de muncă - pentru a citi, recita, memora, scrie, desena ...

Întrebare: Poate dezvoltarea de tulburari cognitive in scleroza multipla?
Răspunsul este da, deficite cognitive în structura sclerozei multiple constituie o încălcare a vitezei de prelucrare a informațiilor, tulburări mnezice (memorie pe termen scurt), tulburări de atenție și de gândire, vizuale - tulburări spațiale.

Întrebare: Ce este „potențialul cognitive induse“?
A: Reacția electrică a creierului pentru a efectua sarcini mentale (cognitive). Metoda neurofiziologice se numește potențial cognitiv - un record de reactii ale creierului bioelectrice ca răspuns la îndeplinirea sarcinilor mentale folosind electroencefalograf.

Întrebare: ce medicamente pot fi luate singure pentru distragere a atenției ușoară, afectare a atenției și memoriei după supraîncărcare emoțională?
A: glicină 2 comprimate se dizolvă sub limbă sau preparate de ginkgo biloba (memoplant, ginkofar) 1 comprimat de 3 ori pe zi, vitamina B (Neurovitan, milgamma) până la 1 lună sau nootropil - dar apoi doza prescrisă de un medic, în funcție de vârstă și boala. Și este mai bine să se consulte un medic - s-ar putea subestima problema.