Simptome de gripă porcină la om,

Gripa porcină este numită o boală infecțioasă acută foarte contagioasă, care este agentul cauzal al subtip de virus gripal A (H1N1). Natura pandemie a infecției este cauzată de viteza și masa răspândirii sale în rândul animalelor domestice și a oamenilor.

Primul serotip al virusului a fost descoperit virusolog american Richard Shope în 1931. În următoarea jumătate de secol, el a fost diagnosticat mai ales la porci, de crescătorie fermele de porci din Mexic și America de Nord. Din 1990 a început să fie înregistrate episoade de infecție cu această tulpină de virus oameni, cea mai mare parte part-time lucrătorilor agricoli și a medicilor veterinari.

Cea mai mare pandemie de gripa porcina cu cea mai mare clasa de pericol sasea, numita „California / 2009“, a fost anunțată în 2009. Începând cu luna martie a acestui an, a început să identificat masiv cazuri de rezidenți tulpina H1N1 infectate din țări străine, în primul rând în Mexic, apoi în America și Canada. Pandemia a acoperit 74 de țări, inclusiv multe țări europene - Germania, Franța, Marea Britanie, etc.

Rus cazurilor confirmate de laborator ale gripei porcine a început să fie înregistrate în toamna. Incidența de vârf a fost observată în octombrie-noiembrie 2009. Total bolnav aproximativ 2,5 mii. Omul, pentru unele boli au fost fatale.

Conform datelor oficiale ale OMS, virusul H1N1 infectat mai mult de 500 de mii de locuitori din diferite țări, 17,4 mii dintre ei au murit.

Caracteristicile virusului gripei porcine

Virusul gripal al orthomyxovirus familiei are o formă sferică, care constă din ARN monocatenar, înconjurată de o capsulă. determina proteinele interne de tip virus din jurul ARN și care sunt S-antigen și subtipul - antigene de suprafață (V antigen complex) - neuraminidazei și hemaglutinina. Prima proteină facilitează pătrunderea virusului în celulă și din ea după reproducere, iar al doilea - robust atașarea la celula.

Tulpina maloustoychiv H1N1 în mediu: nu tolera temperaturile ridicate sacrificate prin expunerea la radiații ultraviolete, dezinfectante, atunci când sunt uscate. Deși viabil pentru o lungă perioadă de timp la temperaturi scăzute.

Etiologia gripei porcine

Există multe specii și serotipuri de virusuri gripale: un obișnuit serotipurile virusului gripei gripei porcine - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virusul (H5N1) gripei aviare. Cu toate acestea, capacitatea de răspândire și de pandemie de patogenitate ridicată are doar subtip de virus care poate fi transmis de la porci la oameni și de a le determina să fie gripei porcine. Serotip H1N1 se presupune a apărut după recombinarea genetică (trecerea) subtipuri diferite de virus gripal și mutații. După modificarea structurii rezultată a virusului hibrid a început să aibă o înaltă putere patogenă, transmise de la animale la om și răspândit rapid în rândul populației, provocând o formă mai severă a bolii.

Sursele de virus sunt porci, infectate sau bolnave, precum și persoane care în perioada de incubație - înainte de debutul simptomelor - și înălțimea infecției. principala cale de transmitere a virusului - aeropurtat (aerogenic). Virusurile sunt propagate cu particule de mucus când strănut, tuse. Mai puțin frecvent, infectia se produce prin contact casnice: virusurile cu mâinile pacient ajunge pe articole de uz casnic, obiecte personale, etc, și apoi la ochi, gura sau pasaje nazale ale unei persoane sănătoase. Cazurile de infecție mecanism alimentar prin consumul de carne de porc infectate nu este înregistrată.

Sensibilitatea crescută la virusul gripei porcine apare la oameni de toate grupele de vârstă. Deosebit de sensibili la infecții, femeile gravide, copii mici (sub 5 ani), persoanele în vârstă și a altor sisteme cu imunitar slabit, boli cronice - infecția cu HIV, pielonefrita, diabet, astm, cancer, boli de inima reumatismale, etc.

Patogeneza gripei porcine

Mecanismul de dezvoltare a gripei porcine este similar cu creșterea treptată a modificărilor patologice care au loc în organism atunci când infecția cu virusul gripei normale. Singura diferență este în H1N1 înalt patogenă, provocând un tablou clinic mai severă.

virus Gateway este tractului respirator epiteliu ciliat. Introducere și replicarea activă a virusului în celulele arborelui traheobronșic conduce la degenerare, necroză și descuamarea (exfolierea) a epiteliului. Punct de vedere clinic, aceasta se manifestă prin uscarea, iritarea tractului respirator, tuse uscată, inflamarea mucoasei, strănut.

După ieșirea din virusurile celulele epiteliale perturbate intra in fluxul sanguin incepe perioada de viremie, care durează până la 2 săptămâni. sarcină toxic asupra organelor interne asociate cu dezvoltarea de reacții toxice și alergice și toxice.

Simptomele gripei porcine

Durata perioadei de incubare pentru diferiți pacienți variază de la 1 la 7 zile. Izolarea activă a virusurilor din mediul începe la sfârșitul incubării și continuă în următoarele 1-2 săptămâni, în ciuda tratamentului. În această perioadă, pacientul este o amenințare pentru alții.

Simptomatologia cazuri tipice de gripă aviară înalt patogenă este, în general, manifestări similare de SARS si gripa sezoniera, marcate doar unele caracteristici. Gripa porcină în cazuri rare sunt asimptomatice, dar forma cea mai severă, nu exclude moartea. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii la 39-40⁰C, slăbiciune severă, durere, dureri musculare, frisoane, cephalgia severă, în special în frunte. Apare în interiorul sentimentul de presiune pe glob ocular, ei încep să se rănească atât de mult încât pacientul greu să se uite departe. Dezvoltă fotofobie. Sindrom catarală manifestat congestie nazală, strănut, secreții nazale, dureri în gât, latratul tuse uscată.

Una dintre caracteristicile gripei porcine diferite de sezon este apariția în 30-45% dintre pacienții cu sindrom dispeptic. Pacientul suferă dureri în abdomen, huruitul, greață persistentă, diaree, vărsături repetate. O altă caracteristică a infecției acute - dezvoltarea rapidă a simptomelor și a complicațiilor la începutul sarcinii. De obicei, în primele zile ale bolii poate dezvolta inflamația bilaterală a țesutului pulmonar.

Complicațiile și consecințele gripei porcine

Cele mai frecvente si grava complicatie este pneumonia:

• pneumonie primara. Primar geneza pneumonia virală a fost în curs de dezvoltare pentru 1 sau 3 zile de boală și duce la insuficienta respiratorie extrem de severe - sindrom de detresa respiratorie - cu hipoxie, violarea respirației externe și a caracterului noncardiogenic edem pulmonar.
• pneumonie secundară cu apariția naturii bacteriene adesea provocate de pneumococ, rar - Staphylococcus aureus si Haemophilus influenzae. Se dezvoltă în aproximativ o săptămână după apariția simptomelor primare ale gripei.
• pneumonie mixtă. Agentul cauzal este o floră mixtă: bacterii + virusuri. În timpul unei boli prelungite, inflamația este dificil de tratat.

Alte complicatii:

• Sindromul hemoragică.
• Miocardita infecțios-alergic.
• Meningoencefalită.
• Pericardită.
• Dezvoltarea insuficiențe respiratorii sau cardiace.

Diagnosticul de gripă porcină

Instalarea unui diagnostic preliminar al gripei H1N1 este dificilă din cauza lipsei de semne foarte specifice și simptome de similitudine cu SARS, infecții respiratorii acute, influenza altei specii. La examenul fizic, medicul ar trebui să fie alertat unele nuanțe:

• în colectarea de confirmare istoricul pacientului contactului său cu gripa sau care sosesc din zone cu o gripă porcină pandemie declarată oficial;
• creșterea rapidă a simptomelor: debutul acut al bolii, din prima zi imaginea de intoxicație severă;
• plangeri de dureri abdominale, dispepsie, diaree, pe fondul sindromului respirator și a temperaturii febrile;
• tuse uscată puternică fără semne de leziuni inflamatorii ale mucoasei ale gâtului;
• dezvoltarea de pneumonie în primele câteva zile de boală - auscultatie o imagine caracteristică a bolii pulmonare inflamatorii.

Diagnosticul final al gripei porcine se face numai după confirmarea de laborator a tulpinii H1N1. Aceasta înseamnă:

• diagnosticare PCR Biomaterial, și anume mâzgă, luate din nazofaringe. NP tampon este utilizat pentru a determina agentul specific asupra bolii sale unice de ADN. Cu gripa in timpul studiului a identificat un serotip A virus ARN (H1N1).
• teste serologice - legat testul immunosorbent (ELISA) - Analiza pentru reacția cu complexele antigen-anticorp (CCR) legarea complement - analizează inhibarea evaluării hemaglutinarea (HAI). Aceste tehnici de laborator pot determina nivelul de imunoglobuline serice IgG și IgM. La infecția gripei porcine arată o creștere a titrului de patru ori a proteinelor serice specifice - anticorpi.
• virusologice cu spută sau mucus rinofaringiană si determinarea tipului de virus. Cultivarea virusului are loc în culturi de celule sau în ouă embrionate de găină.

Gripa porcină Tratamentul

În cazul în care primele simptome care cresc rapid și sunt mai pronunțate în comparație cu infecția virală de obicei, este important pentru a merge la culcare și apela un medic în casă, dar nu începe să se auto-medicate. Numai ales în mod corespunzător, în timp util tratamentul prescris de către un tehnician calificat va ajuta la prevenirea dezvoltării leziunilor severe ale organelor interne și pentru a evita moartea.

De obicei, un pacient este internat la unitatea infecțioasă, unde este prevăzut cu repaus la pat și izolare pentru a minimiza răspândirea agenților patogeni. Nu este exclus spitalizare de urgență, poate chiar in unitatea de terapie intensiva. Această întrebare se răspunde de către medic în funcție de severitatea infecției acute, prezența și pericolul bolilor legate de exacerbare, precum și starea generală a pacientului.

Tratamentul pacienților cu gripă porcină include cauzal, patogenetic și tratament simptomatic.

tratament cauzal Aceasta este baza, ca care vizează distrugerea agenților patogeni - virusurile de gripă. De la antivirale oseltamivir utilizat (Tamiflu) Kagocel, arbidol, zanamivir (Relenza), interferoni - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Când unește pneumonia bacteriană, sau pentru a preveni dezvoltarea sa este prescris un curs de terapie cu antibiotice, care constă din / m de antibiotice din grupa fluorochinolin, cefalosporine, Carbapenemii, glicopeptidele, macrolidele. droguri de selecție și durata de aplicare a acestora stabilită individual pentru fiecare pacient.

terapia patogenetic Aceasta include detoxifiere administrare infuzie (polidez, gemodez) și electrolit (clorură de sodiu, p-p-Locke Ringer) soluții, simpatomimetice aplicare (efedrina), glucocorticoizi (prednisolon), dacă este necesar. Medicamente ajuta la eliminarea toxinelor (eliminarea intoxicației) - normalizarea reologie krovi- facilitează respirația, extinderea de bronșită trunchiate reacții alergice și inflamații de luptă.

terapie simptomatică care vizează ameliorarea simptomelor. antipiretice utilizate (pentru copii - Nurofen, paracetamol, adulți - acid acetilsalicilic, paracetamol), un vasoconstrictor (intranazal - tizin, rinostop, Otrivin), antihistaminice (klaridol, suprastin, zodak) fonduri. Pentru a lichefia flegma si ameliorarea tusei - mucolitice (ambroxol, stoptussin, ACC) medicamente rămase de prescripție medicală, de exemplu, prin încălcarea glicozidelor cardiace activității cardiace prescrise sau agenți antiaritmici.

măsuri de prevenire a gripei porcine

Profilaxia infecțiilor virale, cum ar fi gripa, este importantă atât pentru persoanele sănătoase și pentru persoanele cu risc:

• femeile gravide;
• copii mici, în care sistemul imunitar nu este încă perfectă;
• persoanele cu handicap de toate vârstele, care au boli cronice grave;
• persoanele în vârstă cu redusă din cauza vârstei forțelor de protecție ale organismului.

prevenirea nespecifică în sezonul epidemiologica este aportul curs profilactic al unuia dintre medicamentele antivirale. Atunci când merge în afara în mod necesar lubrifiere nazal orice activitate antivirală unguent (viferon, oxolinic).

prevenire specifice Aceasta sugerează vaccinarea cu administrarea unei singure doze de un vaccin special dezvoltat - Grippol plus Pandemrix, Monogrippol sau fosetria.