Vitiligo

vitiligo - o boală cronică a pielii de clasa dyschromia, care se caracterizează prin apariția zonelor depigmentate. Vitiligo melantotsity pierd parțial sau complet funcția lor, astfel încât pielea devine decolorat. Incidența vitiligo este de aproximativ 3% din populație, afecteaza cel mai adesea leziuni leather- ale retinei, meningele si parul sunt mai puțin frecvente. Practic, boala începe să apară la o vârstă fragedă, incidența la persoanele în vârstă de peste 40 de ani este mult mai mic.

Cauzele si mecanismele de dezvoltare a vitiligo

Etiologia vitiligo nu este încă identificat principalele cauze, dar tipul dominant de moștenire, indica faptul ca predispozitia genetica este un factor major. Dyschromia care a avut loc o dată, datorită tulburărilor sistemului nervos, procesele metabolice și tulburări ale glandelor endocrine, fixate genetic și manifestată în generațiile următoare. În cazul în care leziunile neuropsihiatrice, care sunt însoțite de tulburări neuroendocrine, cum ar fi diabetul zaharat, Vitiligo este diagnosticată mai des. Tulburări ale glandei tiroide, disfuncții ovariene și schimbări în starea funcțională a sistemului hipofizo-suprarenale sunt factori favorizanți în apariția vitiligo. O combinație de mai mulți factori, crește riscul de boală.

Lucrul în medii periculoase, contactul continuu cu substanțe chimice agresive, cum ar fi formaldehida, fenol, reactivi conținând fenol și detergent rigid crește riscul de vitiligo ocupațional.

boli infecțioase, în special cele care produc leziuni cronice la nivelul organelor interne, depresie, traume fizice frecvent la nivelul pielii (de exemplu, arsuri) și intestinale infestărilor au o mare importanță în dezvoltarea de vitiligo. Constant purtarea de țesături sintetice, neglijarea normelor de igienă personală și utilizarea de produse cosmetice, care constă din substanțe chimice agresive, poate provoca disfuncții melantotsitov și ca o consecință - vitiligo de declanșare.

Manifestările clinice de vitiligo

Debuteaza cu vitiligo depigmentate patch-uri de fildeș, care pot fi amplasate în orice parte a pielii. Alte Vitiligo dyschromia se caracterizează printr-o zonă hiperpigmentare la periferia leziunii. În zona hiperpigmentarea este îngroșarea observată a pigmentului. Vitiligo loc primar tinde spre creștere periferică, denumit în continuare numărul de focare este crescut, ele tind să fuzioneze pentru a forma suprafețe mari de piele depigmentate. În funcție de adâncimea de încălcări melantotsitov funcționează patch-uri vitiligo poate fi fildeș, și complet vopsite în alb, în ​​cazul în care melantotsity își pierd complet funcția lor.

Pierderea Vitiligo melantotsitami funcțiile lor pot să apară treptat sau imediat. Motivele pentru care nu au fost studiate progresele bolii si terapii slab deservite.

O caracteristică de diagnostic important este faptul că patch-uri vitiligo pot fi poziționate pe orice zone ale pielii și mucoaselor, dar ele nu sunt localizate pe palme și tălpile picioarelor. Păr, inclusiv vellus, în zonele de vitiligo decolorate, 30-40% dintre pacienți au albire prematură. Durerea si alte sentimente subiective sunt absente, dar 10% dintre pacienții cu vitiligo se plâng de mâncărime. Pruritul este probabil să aibă un caracter secundar, din cauza impactului pe zona afectată la lumina soarelui sau de orice alți factori agresivi ca derma cu melantotsitami nonfunctioning își pierde funcția de protecție.

Spoturile au o formă rotundă și sunt situate în principal pe suprafețele flexori și extensori, în axile, în încheietura mâinii, pe fata si fese. vitiligo post-traumatic este localizat de-a lungul sutura chirurgicala sau cicatrice. De multe ori trauma constantă a pielii, de exemplu, cusăturile de haine, de asemenea, ceea ce duce la post-traumatic vitiligo.

formă Acrocephalous de Vitiligo se caracterizează prin pete de depigmentare pe fata, scalp, urechi și gât. Când forma universală de vitiligo rămân pigmentarea pielii normale de insule, care au o margine concavă a chiuvetei.

Cel mai adesea, patch-uri sunt simetrice, care facilitează diagnosticarea. In formele atipice de vitiligo imediat înainte de apariția depigmentare poate fi eritem solzoase, care necesită un diagnostic diferențial cu lichenul roz. Vitiligo net aflat pe pielea coapselor interioare ale organelor genitale și. Ca urmare, pierderea inegale pigmentare a celulelor de la melantotsitami sănătoase formează o rețea cu puncte. În zonele de la fața locului depigmentare de vitiligo mici, dar hiperpigmentarea caracteristic în jurul vetrei exprimat mai luminos.

Durata pata vitiligo este variabilă, de la câțiva ani la câteva luni. Atunci când o formă rapidă de patch-uri vitiligo pot apărea în câteva ore. Una dintre complicatiile vitiligo sunt arsurile solare, leziuni, ca urmare a lipsei pielii melantotsitov isi pierde complet funcția de protecție a radiațiilor.

Diagnosticul de vitiligo

Manifestările clinice și de supraveghere pacient pentru a ajuta la a face un diagnostic, pentru a confirma că recurge la biopsie. Examinarea histologică a relevat vitiligo complet sau parțial absența melantotsitov și modificările caracteristice ale fibrelor de colagen.

De-a lungul marginilor zonelor depigmentate arată o ușoară reacție inflamatorie în etapele ulterioare de vitiligo există un număr mic de limfocite și creșterea numărului de melanozomi melantotsitov cu hipertrofierea.

Vitiligo ar trebui să fie diferențiate de dermatita atopica, albinism, trichophytosis, leucoderma atunci când sifilis și melanom.

tratament vitiligo

Vitiligo este dificil de tratat, doar 5% din cazuri, există o recuperare spontană a culorii pielii. Continutul de vitamine obligatoriu adecvat de cupru și zinc în vitaminokompleksah ajută la stoparea progresia de vitiligo. Iradierea vitiligo afectate arii uzkovolnovymi razele UV si terapia cu laser pentru a reduce probabilitatea de aceleași pete periferice de creștere timp de doi ani. Tratamentul bolilor de ficat și boli care sunt declanșate de vitiligo, în unele cazuri, ajuta la restabilirea pigmentarea normală a pielii

In tratamentul vitiligo folosind terapia PUVA si fototerapia selectiva. Pentru mascare defecte cosmetice prezentate cerere tonal înseamnă cu punct de vedere cosmetic la un nivel ridicat de protecție împotriva radiațiilor ultraviolete. Evitarea expunerii la soare direct, altele decât UV medicale și purtarea de haine care acopera pielea afectata, ajută la evitarea arsurilor solare.

lubrifiere piele unguente cu corticosteroizi activitate moderată, cu o combinație de agenți de fotosensibilizare, de exemplu, conțin psoralen, au un bun efect terapeutic, deși 25% dintre pacienții cu dinamică pozitivă în cursul vitiligo nu se observă deloc.

Alternând hormonale vitiligo terapie fototerapia și în fiecare caz atribuite individual, dacă este necesar prescris corticosteroizi pe cale orala.