Hiperhidroza. transpirație excesivă.

dedesubt giperegidrozom (Din grecesc «hiper» - excesiv, crescute, «Hidros» - oală) în practica medicală înțelese ca transpirație abundentă, care apar independent de factorii fizici: creșterea activității motorii, supraîncălzire, temperatură ambientală ridicată sau alta. Transpirație - un proces fiziologic de extragere a glandelor sudoripare secreții apoase (transpirație), în mod constant care apar în corpul uman. proces Transpirația protejează organismul de hipertermie (supraîncălzire) și ajută la menținerea homeostaziei sale (permanență) evaporarea din piele, sudoare, astfel răcește suprafața corpului și scade temperatura.

La oameni sănătoși transpirație crește odată cu creșterea temperaturii ambiante până la 20-25 ° C și în condiții de stres fizic sau psihologic și emoțional. Prin creșterea temperaturii ambiante până la 36 ° C și mai sus, folosind o termoreglare transpirație realizată a corpului, este împiedicată supraîncălzirea. A crescut de transfer de căldură și răcirea corpului contribuie la o umiditate relativă scăzută și mișcarea fizică activă. Dimpotrivă, într-un mediu umed cu aer constantă a procesului de evaporare transpiratie nu se produce, deci nu este recomandat pentru o lungă ședere într-o baie de aburi sau camera fierbinte. Consumul excesiv de lichide brusc crește transpirație, prin urmare, mai mare în timpul exercitarea sau într-o temperatură ridicată a aerului nu ar trebui să bea multă apă. Ca rezultat al receptorilor pielii excitare mentale și emoționale, reacția stimulează transpirația. Prin urmare, creșterea transpirație apare atunci când o persoană se confruntă cu emoții puternice, cum ar fi emoție, frica sau durere.

patologică încălcare a procesului de transpirație exprimate în câștig excesiv sau, alternativ, reducerea și schimbarea mirosul de sudoare, care devine urât mirositoare. Transpirație crescută pot fi partajate atunci când transpirație apare pe aproape întreaga suprafață a corpului, și este adesea însoțită de tulburări funcționale ale sistemului nervos, endocrin și un număr de boli infecțioase. În cazurile în care transpirați limitate porțiunile de corp locale (tălpi, palmele, regiunea axilară, cot și curbe genunchi), este o hiperhidroza locală, a provocat hiperexcitabilitatea sistemului nervos.

transpirație excesivă sau hiperhidroză cauzează adesea oameni disconfort grave, care afectează negativ calitatea vieții lor. Cunoscând problema ta, omul este în tensiune constantă, speranța că se poate întâmpla la momentul cel mai nepotrivit și provoacă neplăceri altora. Această anticipare nervos, la rândul său, provoacă transpirație chiar mai mult. Cercul este închis, și în afara pare imposibil. Simptomele de mai sus sunt simptomele hiperhidrozei.

Pe puternic șocurile emoționale toată lumea reacționează în felul lor: cineva - un salt de presiune ascuțite sau atac de colici, iar unele transpirație.

hiperhidroză locală manifestă transpirație abundentă palmele, tălpile, axile, frunte și alte părți ale corpului, atât individual, cât și colectiv. Hiperhidroza generalizată fără un motiv aparent necesită imediat sfatul unui medic, deoarece poate fi un simptom al unei boli grave.

Cauzele hiperhidrozei

Udati palmele și tălpile picioarelor, axile umede miros înțepător neplăcut de transpirație nu adaugă o persoană de încredere și percepută negativ de către alții. Pentru a înțelege factorii hiperhidrozei, este necesar să se înțeleagă fiziologia procesului de transpirație, în general.

Transpirația - este unul dintre mecanismele naturale pentru răcirea corpului și îndepărtarea excesului de lichid din acestea, substanțe toxice, produși de descompunere și schimbul de apă cu sare. Nu întâmplător, unele substanțe medicamentoase excretat prin piele în transpirație pătat roșiatică, verde albăstrui, nuanțe gălbui. Și care doresc să piardă în greutate, vom merge la sala de sport - cu sudoare a pierdut o parte semnificativă a greutății.

Transpirația este produs de glandele sudoripare situate în grăsimea subcutanată. Cel mai mare număr de glande sudoripare situate în axile, pe palme și tălpile picioarelor. Compoziția chimică a sudoare pe 97-99% din apă, cu adaosuri de săruri (cloruri, fosfați, sulfați de sodiu și potasiu) sau a altor substanțe organice complexe. Prezența și concentrația acestor substanțe în secreția de sudoare de persoane diferite nu sunt aceleași, deci mirosul individuale de sudoare, inerente diferite persoane. În plus, compoziția de sudoare amestecată cu sebum si bacteriile de pe suprafața pielii.

transpirație fiziologică este o condiție necesară pentru curatarea organismului de toxine și deșeuri. Baie, saună, baie de aburi contribuie la îndepărtarea de sudoare din organism a acestor substanțe, precum și îmbunătățirea generală. Chiar și o persoană sănătoasă transpirație crește cu activitate fizică, precum și experiențele emoționale și de suprasarcină nervoase.

Hiperhidroza poate fi un simptom al unui număr de boli somatice, neuro-psihiatrie sau o consecinta a igienei personale săraci.

distinge clinic Hiperhidroza primară și secundară. hiperhidroză primară este mai frecventă la adolescenta intr-o perioada de pubertate rapida si apare la 1% din oameni. Hiperhidroza secundară, de obicei, este rezultatul neurologice, endocrine sau boli somatice. Identificarea factorilor care cauzează hiperhidrozei predetermină un program de evaluare și tratament a pacientului în continuare. Deci, în hiperhidroză generalizată este necesară, în primul rând, pentru a elimina tumora, endocrine, boli infecțioase și.

glande sudoripare formeaza si secreta sudoare prin porii la suprafața pielii, iar reglarea transpirației normale a corpului uman asigură un sistem nervos autonom responsabil pentru metabolismul organismului uman, circulația sângelui, separare, reproducere. Sistemul nervos autonom este împărțit în două părți: simpatic și parasimpatic.

Reglementarea procesului de transpirație asigură sistemul nervos autonom simpatic. Când hiperfuncția sistemului nervos simpatic schimba functionarea normala a glandelor sudoripare: la cea mai mică emoție omul acoperit imediat cu sudoare. Dar ceea ce este de declanșare a acestor procese legate între ele și care sunt cauzele hiperhidrozei - știința medicală modernă nu poate da încă un răspuns exact la această întrebare.

Metode de tratare a hiperhidrozei

Tratamentul non-chirurgical al hiperhidrozei

Înainte de a trece la descrierea unor metode conservatoare de tratament hiperhidroza, este necesar să se dea câteva orientări generale pentru persoanele care suferă de această boală.

Deoarece transpirație este un fluid biologic, format în organism, acesta oferă un mediu de creștere excelent pentru bacterii, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor de protecție ale pielii și dezvoltarea bolilor de piele: înțepător de căldură, scuffs și scutec erupții cutanate piele, și fungice și boli pustuloase.

Prin urmare, postulatul principal în abordarea hiperhidroza ar trebui să fie atent de igienă personală: ar trebui în fiecare zi (! Și, uneori, mai mult de o dată) Pentru a face un duș, să ia o baie caldă pentru mâini și picioare (mai bine cu infuzie de musetel sau scoarta de stejar), face ștergerea. Pentru distrugerea mirosul de sudoare este recomandat să folosiți deodorant. Nu purta haine, în special lenjerie de corp si sosete, realizate din materiale textile sintetice, deoarece acestea sunt închise ermetic. Schimbarea lenjerie de corp, șosete, ciorapi ar trebui să fie cât mai des posibil. Pantofii trebuie să fie confortabil, ușor de tălpi interioare speciale, inserturi, iar vara - deschis. Doriți să limitați, și, dacă este posibil, elimina din dieta complet, prea cald, alimente condimentate, alcool, nicotină și cafea. Spori mirosul neplăcut al produselor sudoare, cum ar fi ceapa si usturoi, condimente.

În cazul în care hiperhidroza nu este un simptom care însoțește boala de bază, atunci tratamentul său în practica medicală este utilizat pe scară largă în urma tratamentului conservator:

• metode psihoterapeutice
• terapie de droguri
• antiperspirante
• tehnici de fizioterapie

Metode terapeutice de tratament hiperhidroza, în special hipnoza îndreptate la eliminarea problemelor psihologice ale pacientului. Capacitatea de a controla emoțiile și temerile lor ajută unii oameni să facă față problema hiperhidrozei.

Pentru hiperhidroză medicamente folosesc diferite grupuri de medicamente în funcție de severitatea bolii, și contraindicațiile.

medicamente sedative (preparate valeriană, Leonurus, taxele sedative pe bază de plante și t. D.) și tranchilizante arătat persoanele cu sistem nervos labil, volatile. Reducerea excitabilității sistemului nervos, ajută să facă față stresului de zi cu zi ca un factor în apariția hiperhidrozei. Selectarea dreptul de droguri și dozajul trebuie să efectueze un medic.

medicamente belladonna (beladonă) conținând atropină, acționează asupra sistemului nervos simpatic, reducând excitabilitatea și reducând secreția glandelor sudoripare.

Pentru metode moderne de tratament pentru transpirația în exces poate include injecții cu Botox. Efectele farmacologice ale acestei metode de tratament se bazează pe termen lung (până la șase luni sau mai mult) de blocare a terminațiilor nervoase inervează glandele sudoripare, și o reducere considerabilă a transpirație.

Antiperspirante au un efect local și datorită compoziției lor chimice, conținând săruri de zinc, aluminiu, formaldehidă, acid salicilic, triclosan, alcool etilic, inhibă transpirația. Care provoacă îngustarea sau chiar ocluzie completă a canalelor excretoare ale glandelor sudoripare, acest grup de medicamente inhiba excreția de sudoare spre exterior. Printre efectele secundare ale utilizării acestora care pot fi menționate reacții alergice, dermatită și chiar și inflamații severe la domeniile de aplicare. 

Printre tratamentele de fizioterapie sunt utilizate pe scara larga hidroterapie (bai de namol conifere sare, spalaturi), are un efect tonic asupra sistemului nervos. Efectele benefice electrosleep exercită asupra sistemului nervos - metoda terapeutică de a influența scăzută puls curent de frecvență pe creier. Efectul terapeutic se bazează pe inhibarea somnului electric efect sedativ de amplificare, îmbunătățirea activității sistemului nervos autonom. 

iontoforetic Metoda construit pe o combinație de curent continuu și de ioni de droguri, reducerea transpirației. Impactul local asupra zonelor cu probleme de electrice frecvență constantă determină anhidroza temporară (deshidratare) a pielii. În acest caz, medicamentele sunt depozitate în piele și păstrează efectul farmacologic până la 15-20 de zile. 

Combinația întregului complex de terapii conservatoare (psihoterapie, medicamente, antiperspirante, fizioterapie), tratament balnear se poate obține un efect clinic mai stabil (până la 1 până la 2 luni).

Cu toate acestea, toate metodele conservatoare de a face cu hiperhidroza oferă doar răgaz temporar în lupta împotriva acestei boli, dar nu rezolvă problema în mod fundamental. Gipregidroza scapă o dată pentru totdeauna, poate fi apelat numai la tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical local al hiperhidrozei

Toate metodele chirurgicale de tratament este un risc, prin urmare, să recurgă la el este numai după un tratament conservator, atunci când a fost ineficientă și nu a adus rezultatele scontate. Metode locale de chirurgie în tratamentul hiperhidrozei își asumă impact operațional direct în transpirație domeniu și sunt într-un stadiu intermediar intre tratamentul conservator si chirurgical deal central cu hiperhidroză (sympathectomy).

Metode conservatoare pentru tratarea si prevenirea hiperhidroză includ igiena generala a corpului si locuri transpirație, medicație, utilizarea antiperspirante, utilizarea Botox preparate injectabile și produsele cosmetice, utilizate în blashing sidrome (din vitaminele B3 și B5) ontoforeza (iontoforeza) tratamentul unui psiholog .

De multe ori problema sau hiperhidrozei erytrophobia este născocit de om și este o problemă psihologică. În acest caz, tratamentul și corecția este necesar să se adreseze psihoterapeut. Dezavantajul tratamentului conservator al hiperhidrozei este un efect pe termen scurt, care necesită program regulat de proceduri medicale: antiperspirant dureaza pana la 6 ore, efectul de Botox preparate injectabile - pana la 6 luni.

In prezent, tratamentul chirurgical al hiperhidrozei au fost utilizate cu succes:

• zona axilară Liposucție
• zona axilară chiuretaj închisă
• excizie a pielii din regiunea axilară.

Folosind aceste metode de tratament chirurgical este, randamentele stabile un rezultat pozitiv cel mai sigur, aceasta nu provoacă temeri legate de efecte secundare. Ele sunt minim invaziva si nu produce defecte cosmetice, ca procedura se realizează prin găuri mici cât mai mic de 10 mm. Metode de chirurgie metode locale implică reducerea numărului de glande sudoripare, care duce la o reducere a transpirației. În 90% din cazuri, a eliminat complet problema hiperhidrozei și miros de sudoare.

Să luăm în considerare tratamentele chirurgicale locale pentru hiperhidroză.

Chiuretaj. Operațiunea implică distrugerea terminațiilor nervoase și ulterior prin îndepărtarea glandele sudoripare în loc transpirație. Pentru determinarea mai precisă a zonei hiperhidrozei înainte de începerea procedurii se efectuează iod-amidon de test (testul Minor). Procedurile chirurgicale sunt efectuate sub anestezie locala. Este de 10 mm puncție (sub hiperhidroza înalt exprimat - puncție 2), rezultând în exfolierea pielii. Apoi, un „răzuire“ interior.

Chiuretajului cel mai frecvent utilizat pentru zona hiperhidroză subraț. Se elimină transpirația și mirosul. Ca complicații pot fi însoțite de sângerare ușoară și hematom, ușor de manevrat și în condiții de siguranță. După mai mulți ani, în care a păstrat un efect pozitiv stabil nervii se pot regenera, și, probabil, reluarea hiperhidrozei.

Liposuctia este indicat pentru persoanele care sunt supraponderali. Procesul de transpirație în organism este controlată de sistemul nervos autonom, care este parte a sistemului nervos simpatic. În timpul funcționării a distrus nervii trunchiului simpatic, și astfel previne acțiunea impulsului nervos care cauzează transpirație. Pe parcursul activităților operaționale desfășurate proba minoră pentru a determina zona hiperhidrozei înțepare, se realizează într-un mic tub, prin ea distruge terminațiilor nervoase ale trunchiului simpatic și fibrele axilar îndepărtate. Și cursul operațiunii, precum și posibilele efecte secundare sunt similare cu chiuretaj. Există o ușoară scădere a sensibilității pielii la locul de expunere, hemoragie, hematom. Dacă imaginea de acumulare de lichid subcutanat, acesta este îndepărtat prin puncție.

Excizia dă rezultate excelente în tratamentul hiperhidrozei. Cu toate acestea, după tratament, în locul cicatricei impactului este mic (aproximativ 3 cm), provocând o anumită rigiditate a mișcării. Operațiunea, la fel ca în metodele anterioare este precedat de determinare, folosind o zonă de probă hiperhidroză Minor și suplimentar excizarea deplin. Pentru toate ambiguitatea, o eficiență ridicată a acestei metode este de a sporit interesul.

Toate aceste metode de tratament chirurgical local al hiperhidrozei arată eficacitatea și siguranța ridicată.

simpatectomia

Hiperhidroza este o afecțiune care, la fel ca oricare alta, reduce calitatea vieții, cauzand disconfort fizic si psihic. Vindeca boli si ameliorarea simptomelor sale, și, astfel, îmbunătățirea sănătății și fondul emoțional al persoanei, problema este destul de posibil, la nivelul actual de dezvoltare al medicinei.

Hiperhidroza este local (topic), în care există o transpirație excesivă în anumite părți ale corpului (axile, picioarele și palmele) și salopetă.

Hiperhidroza Tratamentul trebuie să înceapă cu metode conservatoare. Acesta ar trebui să solicite sfatul unui psiholog, pentru a menține curat corpul, utilizați antiperspirante. În unele cazuri, o ușoară creștere de transpirație sunt foarte eficiente de utilizare a iontoforeza și injecții cu Botox. În absența unor contraindicații posibile de a utiliza un tratament chirurgical local pentru a reduce transpirația și a scăpa de mirosul neplăcut de sudoare. Chiuretaj, liposuctia si excizia pielii din zona axilară, în majoritatea cazurilor, oferă un rezultat pozitiv stabil de tratament, nu provoacă reacții adverse grave.

În cazul în care aceste metode nu au produs rezultatul dorit, a recurs la hiperhidroză tratate prin sympathectomy - chirurgie, numita metodă centrală.

Sympathectomy este utilizat în tratamentul hiperhidrozei din anul 1946, precum și metoda de implementare a acestuia este bine elaborat. Aceasta procedura minim invaziva asigura un rezultat pozitiv al tratamentului, care este menținut pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, să recurgă la Sympathectomy ar trebui să fie numai în cazuri de extremă necesitate în hiperhidroză severă, care nu pot fi tratate prin alte metode cunoscute. Efecte asupra organismului cu această metodă este plină de consecințe neplăcute, cum ar fi uscăciunea pielii și mâinilor. În viitor, starea pielii este normalizată. Un avertisment serios pentru comportamentul Sympathectomy este o amenințare pentru dezvoltarea hiperhidrozei compensatorii, care nu poate prezice nici nu îl pot influența orice ar fi fost terapii.

Există mai multe tipuri de simpatectomia:

• sympathectomy cervicale și toracice (operațiunile normale);
• distrugerea trunchiului simpatic sau tăiere (sympathectomy endoscopice);
• distrugere electrice chimice sau blocarea trunchiului simpatic (intervenția percutană).

intervenție operativă în toate aceste cazuri, se realizează sub anestezie generală. Scopul operațiunii - perturbarea trunchiului simpatic prin distrugerea completă sau parțială.

sympathectomy tradițională, care a fost realizat printr-o incizie la nivelul gatului sau toracelui, acum a dat o modalitate de a estetice mai economisesc și metoda endoscopică.

sympathectomy endoscopică este condusă de către unul dintre modurile: fie distrugerea trunchiului simpatic de curent de înaltă frecvență, sau suprapuse cu clemele speciale. Ambele metode sunt foarte eficiente, cu rezultate pozitive ireversibile pentru eliminarea hiperhidrozei.

Există un risc de sângerare, transpirație excesivă pe față după ce a luat alimente condimentate sau la cald, omiterea secolului, constricția pupilei (sindromul Horner). Eliminarea hiperhidroza compensatorie după distrugerea trunchiului simpatic nu este posibil în prezent. hiperhidroză Compensatorii într-o formă pronunțată apare numai la 2% dintre pacienții care au suferit sympathectomy, și mai sunt predicții reconfortant elimina acest efect secundar atunci când clip aplicat.

Trebuie remarcat faptul că 95% dintre persoanele care au inițiat Sympathectomy nu avea probleme și au fost mulțumiți cu rezultatele tratamentului hiperhidrozei. Ei au biruit boala și a început o viață nouă, plină.

Fotografia de pe dreapta: pacienții cu hiperhidroză primară în repaus la temperatura camerei. Top - iod-amidon de testare minoră pe suprafața din spate a palmele - culoarea de la portocaliu deschis la purpuriu. Partea de jos - testul se repetă cu același pacient în aceleași condiții de 2 luni de la succes simpatectomie toracica endoscopica.

Complicațiile sympathectomy - hiperhidroza compensatorie

Operația sympathectomy endoscopica toracice (abreviat ca FBS), în cele mai multe cazuri - 95-98% - permite un efect stabil pe termen lung, dar pe statisticile de fiecare pacient zecea este complicată așa-numita hiperhidroza, compensatorie.

Acesta este modul în care corpul uman pe care el este în mod constant încearcă să facă pentru funcția pierdută prin diferite mecanisme compensatorii. hiperhidroza compensatorie - este răspunsul organismului la întreruperea bruscă a funcțiilor obișnuite de transpirație pentru că în anumite părți ale corpului. Manifestarile servește intensificarea transpirație în alte zone ale corpului nu au fost expuse anterior hiperhidroză. De exemplu, după subsuori sympathectomy sau palmele transpirație de multe ori începe piept sau spate, iar atunci când Sympathectomy oprire - părțile inferioare ale trunchiului și coapsa.

Manifestația hiperhidroza compensatorie este imposibil să se calculeze în avans, dar chirurgul trebuie să informeze pacientul, care a decis operațiunea, cu privire la probabilitatea ca acest efect secundar al simpatectomie. Dacă sympathectomy realizată prin tăiere trunchiul simpatic, atunci o hiperhidroza compensatorie poate fi încă depășite prin re-chirurgie (îndepărtarea agrafei și intercostal recuperare nervoase), în timp ce după degradarea electrică implică distrugerea completă a trunchiului nervului simpatic, compensare hiperhidroza compensatorie nu este posibilă. Din păcate, precalculați riscul de hiperhidroza compensatorie după Sympathectomy nu poate radical, dar medicina modernă este de lucru pentru a gasi aceasta complicatie a metodelor de prognozare.

Manifestari hiperhidroză compensatorie apare sympathectomy ca urmare, de obicei, în primele câteva luni după intervenția chirurgicală. De-a lungul timpului, afișajul poate fi redus în mod semnificativ. Un nivel constant de transpirație, stabilit în an dupa operatie si aproape nu sa schimbat.

Mai ales pronunțată este hiperhidroza compensatorie la activitatea fizică ridicată, vizitarea piscine, băi sau saune, găsirea într-un mediu cald umed. Astfel, în condiții normale, transpirație poate fi în cadrul normelor fiziologice. Reglementa transpirație excesivă poate fi limitarea utilizării de cafea și condimente, precum și facilități de aer condiționat.

Deoarece sympathectomy este un tratament chirurgical radical, și ca orice intervenție chirurgicală este plină cu o masă de complicații, atunci recurg la aceasta este doar în cazuri extreme, după toate eforturile de metode de tratament conservator va fi dovedit a fi ineficiente.

hiperhidroza compensatorie poate să apară în ușoară și poate fi exprimat destul de semnificativ de transpirație în alte părți ale corpului.

hiperhidroza compensatorie poate să apară la alte metode de intervenții chirurgicale, cum ar fi liposuctia sau chiuretaj, de asemenea, cu scopul de excizie sau blocarea glandelor sudoripare. Cu toate acestea, ca urmare a acestor manipulări, manifestarea ei nu va fi la fel de pronunțată.

Și pacientul și medicul este important să se înțeleagă că simpatectomia chirurgicală radicală este metoda de alegere și nu garantează un efect de 100%. În primul rând, ia în considerare toate «pro și contra» și să decidă cel mai puțin dureros să trăiești cu hiperhidroza obișnuită sau o luptă pe viață cu consecințe ireversibile hiperhidroza compensatorie.

Cele mai recente metode de tratare a hiperhidrozei

Cel mai recent cuvânt în cosmetologie este o metodă de tratament a hiperhidrozei cu laser. Familiar unele femei tehnologie laser SmartLipo, utilizată cu succes în tratamentul celulitei, și-a găsit aplicarea în tratamentul hiperhidrozei. Un sistem cu laser unic apărut pentru prima dată la Moscova, în 2007. în domeniul de experți cosmetologie au extins gama de indicații pentru tratamentul cu un fascicul laser pentru a include și hiperhidroză. Expunerea la energia termică cu laser asupra celulelor glandelor sudoripare duce la funcția sa de blocare și de oprire completă. Ca urmare, există o recuperare completă de hiperhidroza, care nu necesită intervenții suplimentare.

Manipularea se face pe o baza in ambulatoriu, sub anestezie locala: mikroprokol prin piele a fost canulată cu un fascicul laser, la sfârșitul și afectează celulele canceroase. Procedura se caracterizează prin suprafață redusă, datorită intervenției traumatice durează 20-30 de minute și nu necesită o pregătire specială și de sedere spital ulterioare.

Riscul de complicații după tratamentul cu laser este practic absentă: nu apare hipertermie tesut, nu apar la locul de puncție hematom, în plus, lumina laser are efect bactericid suplimentare asupra zonei de interferență.

Hiperhidrozei axilelor tratate cu laserul neodim distruge 70% din glandele sudoripare. Doar peste 1 sesiune vine hiperhidrozei axilare cura.

Ca urmare a procedurii-glandelor sudoripare este îndepărtată o dată pentru totdeauna. Tratamentul hiperhidroză folosind tehnologia laser astăzi este o metodă nouă și nu a primit încă suficient de largă circulație din cauza costurilor ridicate și numărul insuficient de profesioniști instruiți.