Rinita alergica. rinita alergica

rinita alergică sau rinita alergică

rinita alergica (rinita alergica) - o inflamatie a membranelor mucoase ale nasului, care se bazează pe o reacție alergică. Rinita alergică sau coriza, de obicei, se manifestă strănut, rinoree (secreții nazale secreții apoase activă), senzație de mâncărime la nivelul nasului, împiedicat de respirație nazală.

Potrivit statisticilor medicale, rinita alergică în Rusia suferă 11-24% din totalul populației.

Cauza Rinita alergica

Boala este o reacție alergică, sau mai precis, de hipersensibilitate imediată. Acest termen reprezintă majoritatea proceselor alergice, simptomele de care se dezvolta de la câteva secunde până la 15-20 de minute după expunerea la alergen (substanta care cauzează reacții alergice). Rinita alergică este inclusă în așa-numitele mari trei boli alergice. In plus fata de rinita alergica include dermatita atopică și astmul alergic.

alergeni posibile care pot provoca rinita alergica:

• acasă sau praf de bibliotecă;
• acarieni care trăiesc în praful de casă;
• alergeni de insecte;
• polen;
• alergeni sunt mucegaiuri și drojdii;
• anumite alimente;
• medicamente.

Genneticheskaya predispoziție este un factor de risc pentru rinita alergica.

Simptomele rinitei alergice

Principalele semne și simptome ale rinitei alergice includ:

1) strănut, haraktera- adesea paroxistică
2) prezența descărcării apoase din nas, natura transparent. Când vă alăturați un caracter infecție secundară de descărcare de nas poate schimba prin muco-gnoynyy-
3) mâncărime în nosu-
4) scurtarea respirației nazale este mai puțin frecvente și se caracterizează, de regulă, pentru formele severe ale rinitei alergice. congestia nazală este de multe ori mai rau pe timp de noapte.

Caracterizat prin apariția pacientului în timpul unei exacerbare a rinitei alergice. Există unele umflarea feței, respirație nazală este dificil, pacientul respira predominant gura. Ochii sunt de multe ori de culoare roșie, eventual ruperea. Uneori există cercurile intunecate de sub ochi. Pacienții cu rinita alergica poate freca din neatenție și destul de des nas de palmier. Acest simptom este numit - "Salute alergic".

Rinita alergica este, de obicei, primul manifest (observate) in copilarie sau adolescenta. Printre rudele pacientilor cu rinita alergica de multe ori se pot identifica persoanele cu boli alergice.

În funcție de intensitatea simptomelor emit lumină, rinita alergică moderată și severă. În cazul în care simptomele rinitei alergice nu reduce performanța și nu interferează cu somnul, vorbim despre tyazhesti- ușoară dacă moderat redus activitatea de zi cu zi si de somn, vorbesc despre severitate moderată, la fel ca în cazul simptomelor pronunțate de rinită alergică severă.

În funcție de amploarea simptomelor aloca sezoniere (simptomele numai în timpul primăvara și vara) și rinita alergică perenă. Rinita alergică sezonieră apare cel mai frecvent ca urmare a unei alergii la polen, cel puțin în sporii de mucegai.
Deseori, pacienții pot specifica provocarea (care cauzează simptome ale rinitei alergice) factori. Acest lucru poate fi în contact cu animalele, efectuarea unei curățări în apartament, găsirea într-un mediu cu mult praf, excursii pe teren pe o zi de vară, etc.

Trial au primit antihistaminice de multe ori aduce un ajutor temporar.
De multe ori simptomele rinitei alergice combinate cu placi de conjunctivita alergică, și, uneori, sunt precursorii de astm. 

simptome similare, cu excepția unor nuanțe care au aproape toate rinita, și acestea sunt aproximativ zece (rinita infectioasa, rinita hormonale, rinita indusa de medicamente, rinită psihogenă, rinită atrofică, rinita ocupațională etc.). Fiecare necesită elementele fundamentale intervenții terapeutice, un tratament individual. Prin urmare, un diagnostic precis trebuie să furnizeze în continuare de specialitate.

De obicei, pacienții sunt foarte pe termen lung a consumului de droguri vasoconstrictoare la nas și, eventual, abuzul de astfel de medicamente pot agrava boala. Multe persoane care sufera de rinita alergica se o sensibilitate crescută la stimuli, cum ar fi un miros ascuțit, agenți chimici de uz casnic, fumul de tutun.

Ce teste trebuie să ia în cazurile de rinită alergică suspectate

Pentru rinita alergica suspectate ar trebui să viziteze imediat doi specialiști alergolog-imunolog si ORL doctor. Alergolog va confirma cu precizie sau exclude dimpotrivă, natura alergică a problemelor cu nas, iar medicul ORL va fi capabil să identifice comorbidități ENT. Sfaturi „ureche-nas-gât“ nu ar trebui să fie neglijate, chiar dacă sunteți sigur că sunteți alergic la 100 la suta, deoarece deseori probleme asociate (de exemplu, rinita alergică și nas pollipoz sau rinita alergica si sinuzita). În acest caz, numai recepția cu medicamente antialergice, nu este suficient de eficace și a efectuat terapia inadecvate va facilita boala de ponderare. 

Pentru a confirma diagnosticul se poate cere să treacă un tampon de la nas la eozinofilele sau test de sange pentru IgE totale (imunoglobulina E total). Detectarea eozinofile în sânge frotiuri (mai mult de 5% din celule detectate) sau în creștere de imunoglobulină totală E (mai mult de 100 UI) pentru a indica natura congestiei nazale alergice.

Cea mai importantă întrebare în diagnosticul de rinită alergică - identificarea cauzei și alergen semnificative, adică de contact cu substanțe care cauzează simptomele de mai sus. Pentru a face acest lucru, cele mai frecvent utilizate două tipuri de diagnosticare:

1) formularea de teste cutanate. Unul dintre tipurile cele mai informative și economice allergodiagnostic. Ar trebui să fie efectuată doar în special concepute pentru această procedură birou. Intr-un sondaj al pacientului face câteva tăieturi (zgârieturi) pe piele și pe partea de sus de picurare 1-2 picături de alergen, special preparat. Reacție este estimat pentru 15-30 de minute. Această metodă are cea mai mare certitudine, dar are mai multe limitări. Deoarece testele cutanate nu sunt puse la momentul boli acute, acestea nu desfășoară gravide sau care alăptează. Vârsta optimă pentru acest tip de studiu este de la 4 la 50 de ani. Cel puțin 5 zile înainte de a anula procedura de antihistaminice (Suprastinum, Kestin etc.). 

2) test de sânge pentru imunoglobuline specifice E (IgE specific). Această identificare a alergenilor printr-un test de sange. Această metodă este mult mai convenabil decât testul de piele. Analiza poate fi luată în contextul medicamente antialergice acute și ore de fundal. Nu este contraindicat nici gravidă, nici lactatie, nici persoanele cu boli comune de piele. Nu există restricții de vârstă. În această metodă, doar două minusuri: costul destul de ridicat (de la 2.000 la 16.000 de ruble pe panoul de alergeni sau de 300 de ruble per 1 alergen) și relativ ridicată (până la 13-20%, în funcție de producătorul substanțelor chimice), frecvența rezultatelor fals pozitive. În mod repetat se confruntă cu cazuri în care copiii de până la 1 an, testele de sânge au relevat o alergie la fructe de mare (crab, creveți, midii, etc), sau fructe exotice. În acest caz, părinții au jurat că aceste delicatese și chiar și un copil nu a putut vedea, că este alergic la ele este imposibilă, în principiu.

Prin urmare, în cazul în care statul permite, ar trebui totuși să caute la formularea unor teste cutanate.
Uneori, dacă nu sunteți norocos cu instituția medicală, vi se poate cere să doneze sânge pentru reacția de reacție leucozei cu alimente. În acest caz, va fi necesar pentru a aduce probele de alimente pentru analiză. Această metodă are o certitudine neglijabilă, și să-l accepte sens. Rezultatele pot fi aruncate afară imediat. 

În plus față de testele de mai sus, atunci când aveți dubii, un medic, aveți posibilitatea să atribuiți un test clinic de sange, sinusuri cu raze X, tampon nazal pe microflorei si ciuperci.

Rareori oferta merge mai departe rinomanometrie. Această metodă ne permite să determinăm modul în care permeabilitatii deranjat a cailor aeriene superioare.

Tratamentul rinitei alergice

Realizarea intervenții terapeutice, adică, tratamentul rinitei alergice este posibilă numai după confirmarea natura exactă a bolii și de a determina natura sa alergice.

Tratamentul rinitei alergice, ca, într-adevăr, cele mai multe alte boli alergice este format din mai multe componente.
1. Reducerea inflamației alergice în membranele mucoase.
2. Realizarea terapiei alergen specifice.

Tratamentul anti-inflamator al rinitei alergice

Tratamentul anti-inflamator al rinitei alergice este o aplicație complexă a unui număr de medicamente.

Adesea prescrise antihistaminice oral sub formă de tablete sau picături, pentru tratamentul rinitei alergice. De preferință, utilizarea a doua (tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) și (erius, Telfast, zirtek) treia generație. Aceștia sunt numiți în interior, în dozele de vârstă o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de un medic, dar rareori mai puțin de 14 zile. In ciuda faptului ca aceste medicamente impotriva alergiilor sunt eliberate din farmacii fără prescripție medicală pentru a le numi numai pentru el pentru o lungă perioadă de timp este imposibil. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente a relevat efecte cardiotoxice (efecte negative asupra inimii), unele dintre ele pot inhiba abilitățile cognitive (mentale). Cel mai mare Profilul de siguranță, desigur, au medicamente de ultimă generație, dar costul lor relativ ridicat este adesea un factor de limitare, în special în cazul utilizării prelungite.

La ultimul eveniment al ineficacitatea tratamentul rinitei alergice solicita numirea „mass-media locale“ afectează mucoasa nazală.

În cazul derivaților ușoare de rinită alergică, în acest scop sunt atribuite cromoglicat de sodiu (denumiri comerciale - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Preparatele sunt eliberate sub formă de spray-uri nazale, injectarea de nazanachayutsya 1-2 (1-2 picături) în nas de 3 ori pe zi, pe tot parcursul agravare. Rețineți că efectul asupra scopului unui astfel de tratament are loc nu mai devreme decât după 5-10 zile (și, uneori, mai târziu). Prin urmare, ele funcționează mai preventiv decât curativ. Medicamente în acest grup adesea prescris pentru a trata rinita alergica la copii cu insuficiență hepatică ușoară sau severitatea bolii la adulți. Cursul de tratamentul rinitei alergice, de regulă, nu mai puțin de 2-4 luni. Posibila utilizarea pe tot parcursul anului de droguri.

Separat doresc să evidențieze un medicament relativ nou, care se bazează pe celuloză de plante - Nazaval. Medicamentul este disponibil sub forma de spray nazal și este atribuit de 4-6 ori pe zi. Rezultatul este un microfilm pe membranele mucoase ale nasului, mucus previne contactul cu alergen. Medicamentul are o eficiență destul de scăzută în timpul exacerbare deja dezvoltate și poate fi recomandată numai pentru prevenirea bolii.

In severitate severe de rinita alergica - medicamentele de alegere sunt corticosteroizi nazali (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) produse sub formă de spray-uri nazale. Medicamentul este prescris de 1-2 ori pe zi, în doze de vârstă. Durata tratamentului este determinată de către medic. O concepție greșită foarte frecvente despre tolerabilitatea săraci și numeroasele efecte secundare ale corticosteroizilor intranazali. Până în prezent, siguranța și eficacitatea acestor medicamente este confirmată de numeroase studii internaționale, acestea sunt baza așa-numitul "standard de aur" tratamentul rinitei alergice si au ajutat mai multe sute de mii de pacienti din intreaga lume.

Greșeli frecvente făcute în tratamentul rinitei alergice, este o utilizare pe termen lung a vasoconstrictor picături pentru a calma congestie nazală. E ca drogurile naftizina, Vibrocil etc. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor din acest grup duce întotdeauna la rinita medicamentoasa dezvolta diferite grade de severitate, dintre care tratamentul ar putea necesita o intervenție chirurgicală pe pasajele nazale. Utilizarea vasoconstrictoare expeditive numai în glucocorticoizii severe congestie intranazali nazale înainte de utilizare, dar, în general, este de dorit să nu se abuzeze de vasoconstrictoare nas în timpul unui diagnostic de rinita alergica.

Pacienții care răspund slab la tratament conservator sau care au contraindicații pentru medicamentul, este recomandabil pentru a discuta despre posibilitatea de a-imunoterapie alergen specifice.

terapie alergenul specific al rinitei alergice

Cea mai metodă radicală de tratamentul rinitei alergice deține terapia alergen specifice. Acest tip de tratament se efectuează numai de către medici instruiți alergologilor în spital sau biroul lui alergolog. Sensul tratamentului este de a administra doze mici de alergen în creșterea progresivă a concentrațiilor de a dezvolta o toleranță la ei (stabilitate). Cel mai adesea practicat de parenterală (injecție) administrarea de alergeni. În cazul în care succesul acestui tip de tratament se poate realiza disparitia completa a simptomelor rinitei alergice. Mai mult tratament precoce crește șansele de a dezvolta o toleranță completă la alergeni și, în consecință, o vindecare completă a bolii. Apariția acestui tratament a dus la o cura rinită alergică completă într-un număr de pacienți.

Terapiile chirurgicale în tratamentul rinitei alergice sunt rar utilizate și numai în prezența însoțitoare patologii ORL (deviatie de sept, etc.).

Adepții tratamentul homeopatic ar trebui să acorde o atenție la droguri Rhinital (made in Germania) sau rinosennay (Rusia).

Tratamentul de remedii rinita populare alergice.

Rinita alergica este una dintre acele boli în care medicina tradițională nu poate ajuta. În prezent, nu are cunoștință de orice metodă de lucru într-adevăr a acestei zone, pe care aș recomanda-o gama larga de pacienti cu rinita alergica. Unwarranted mijloace similare fascinatie tratament poate duce la o agravare a bolii, aderarea unei infecții secundare (care doar persoanele aflate în nas și se toarnă umplutura) și întârziind numirea unui tratament medical adecvat.

O metodă posibilă este lavajul nazal saramura. (1/3 linguriță de sare la 1 cană cu apă clocotită pentru a spăla nasul de 1-2 ori pe zi). Dar chiar și această metodă aparent inofensivă trebuie să fie combinate cu tratamentul medicamentos. În sine, utilizarea sa nu este suficientă.

Caracteristici de dieta și stilul de viață în rinita alergică.

Cea mai importantă componentă a tratamentul rinitei alergice este de a reduce expunerea la alergeni. Recomandările sunt elaborate după diagnosticul alergice și să identifice cauza și alergen semnificativ.

Prin natura sa, alergeni pot fi alimente (diverse produse alimentare), de uz casnic (praf de casa, perne de puf, acarienii din praful de casă), polen (la polen), epidermică (par de animale, pene, etc.), fungice, promyschlennye etc.

Caracterul de evenimente de eliminare depinde de tipul de alergen.

Deci, cu alergii alimentare exclud aceste produse din testele care au fost pozitive în pacient.
Atunci când alergie la polen în timpul exacerbarea, pacientul nu este recomandat să părăsească orașul, în mediul rural. Lăsați casa mai bine după 11-12 ore, atunci când concentrația de polen din aer este redus. Nu este recomandat pentru a deschide ferestrele, mai ales în prima jumătate a zilei. Atârnă de dorit să fie hote. Nu plimbare într-o mașină cu geamurile deschise. Nu utilizați ceaiuri de plante și produse cosmetice pe bază de plante. Cea mai radicală măsură este de a schimba regiunea de rezidență în momentul înfloririi.

Este dovedit faptul că, la malul mării și în munții de conținut de polen de mai jos.

Atunci când alergiile de uz casnic recomandă o curățare de cel puțin trei ori pe săptămână. În timpul curățării este necesar să se poarte o masca, care împiedică pătrunderea alergenii prafului mucoase. Perne, saltele, pături trebuie să fie confecționate din materiale hipoalergenice sau plasate într-un capace speciale de protecție. Recomanda pentru a scăpa de covoare, carpete, animale mari împăiate și alte surse de praf. În loc de perdele și draperii grele orbesc preferabil să se utilizeze, deoarece acestea sunt mai ușor de curățat. Mobila trebuie să fie realizate din materiale care pot fi șterse rapid off. Efect bun este utilizarea de purificatoare de aer. Cele mai frecvente alergeni de uz casnic sunt acarienii din praful de casă (aproximativ 50-60% din toate cazurile de sensibilizare internă). Prin urmare, atunci când curățarea este necesar să se utilizeze acaricide, distrugându-le. Eficiență ridicată în lupta împotriva alergenilor de uz casnic au aratat aspiratoarele cu filtre HEPA.

Rinita alergică în timpul sarcinii

Apariția sarcinii la aproximativ 1/3 femei exacerbează sau prima manifestare a bolii alergice. De obicei, aduce medici si, prin urmare, pacienții sunt dificultăți speciale asociate cu faptul că cele mai multe dintre medicamente și numărul de metode de examinare în timpul sarcinii nu se aplică.

Simptomele rinitei alergice la femeile gravide Ele nu diferă de cele clasice. Efecte asupra fatului este posibila numai cu boli foarte grave sau cu un tratament inadecvat.

Identificarea cauzelor alergiilor este posibilă numai prin teste de sânge (sânge IgE specifice), testele cutanate sunt contraindicate în acest moment.

Tratamentul rinitei alergice în timpul sarcinii:

Încercați să limiteze antihistaminice, din cauza efectelor lor potențiale asupra fătului. Dacă este necesar, se acordă preferință unei droguri de generația a treia (Telfast) în cele mai mici doze eficace. Tratamentul topic al rinitei alergice începe cu derivați de cromoglicat de sodiu (preparate kromogeksal și altele asemenea), sau agenți care se bazează pe celuloză vegetală (Nazaval). Nazal kortikosteroydy mai bine să nu fie administrat în 1 trimestru de sarcină.

Rinita alergica la copii

Rinita alergica la copii se manifestă, de obicei, in varsta de 3 ani, deși există excepții. Cel mai frecvent rinita alergica apare la copii, a marcat reacțiile alergice în trecut (de obicei tipul de dermatita alergică sau atopică). O astfel de schimbare în manifestările clinice ale alergiei: dermatita atopica la rinita alergica si apoi la astm este numit martie atopica.

Simptomele rinitei alergice la copii Ele nu diferă de cele ale adulților. Caracterizat printr-o incidență oarecum mai mare de sensibilizare (predispoziție la alergii) la alergeni alimentari.

Tratamentul rinitei alergice la copii:

Alegerea tratamentului încerca să adere la terapia secvențială pornind de la selectarea unei mai „lumină“ și, prin urmare, au profil de siguranță mai mare de medicamente.

Terapia-specifice alergenului în copilărie dă cel mai mare efect.

Posibile complicații ale rinitei alergice și prognoza

Vremea favorabile pentru viață. Dar, în absența unui tratament adecvat pentru boala poate progresa, care se manifestă în creșterea simptom (apariția de iritare a pielii de pe buza superioară și / sau în aripile din zona nasului, durere în gât, tuse, deteriorarea recunoaștere miros, epistaxis, dureri de cap) și într-o gamă mai largă cauza-semnificative alergeni.

Prevenirea rinitei alergice

Prevenirea specifică a rinitei alergice, din păcate, nu a fost dezvoltat. Când s-au dezvoltat măsuri de prevenire a bolilor este de a elimina alergeni din mediu (a se vedea. Caracteristicile de dieta și stilul de viață în rinita alergică) și efectuarea de tratament adecvat.

Răspunsuri la întrebări frecvente cu privire la rinita alergica:

Am rinita alergica. Reaction să apară praf bibliotecă. Am făcut teste cutanate. Teste cu blană de pisică negativă. Pot începe o pisică?

Animalele sunt o cauza comuna de alergii. În plus alergie lână posibilă reacție la salivă, epiderma (stratul exterior al epidermei), materiale de umplutură pentru toalete. Dacă nu sunteți alergic la lână, aceasta nu înseamnă că nu există alergii la alte „părți“ ale unei pisici. De asemenea, alergiile se pot dezvolta mai târziu, atunci când atașamentul psihologic pentru animalele de companie. Astfel, răspunsul este simplu: nu. Așa cum nu ar trebui să aducă câini, pești, cai, etc.

Ar putea fi alimente rinita alergica?

alergii alimentare apar la pacienții cu rinită alergică este extrem de rare (mai puțin de 4-7 la suta din cazuri). Dar o serie de produse (ciocolată, fructe citrice, căpșuni, ciuperci, fructe de mare etc.) contin histamina. Această substanță crește inflamația alergică existente. Abuzul de astfel de alimente în exacerbare va spori simptomele.
În orice caz, dacă observați conexiunea cu simptome consumul anumitor alimente - a se vedea medicul dumneavoastră și du-te printr-un studiu.

Face exerciții de respirație pe Strelnikova și Buteyko rinitei alergice?

Da. Această metodă este eficientă în tratamentul complex al rinitei alergice.

Sunt alergic la copaci cu flori (simptome de primăvară). Dar, în ultimul an a fost de obicei pentru plângeri acute în luna august. Cu ce ​​poate fi conectat? Clima se schimbă?

Trebuie, se pare, este progresia bolii, care se manifestă într-o gamă mai largă de alergeni. Având în vedere a doua exacerbare, a existat o dispoziție de a polenului alergice ierburi Asteraceae (tarhon, quinoa, etc.). Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a corecta tratament. Climatul nu este în curs.