Boala Lime (iskodovy sistemic sau borelioza Lyme)

boala Lyme (borelioza Iskodovy acarianul căpușă System Lyme) -, infecții bacteriene cronice alopecia naturale mecanism de transmisie predominant transmisibil, caracterizate prin leziuni ale pielii, sistemele nervos și cardiovascular.

Motive Ixodes tick borelioza

Agenții cauzali sunt complexe spirochete Grammy-negativ Borrelia burgdarferi lato sensu.

Borrelia

Prevalența coincide cu aria geografică a virusului encefalitei tic-suportate, astfel încât este posibilă apariția infecțiilor mixte. Susceptibilitatea este mare, sub amenințarea tuturor categoriilor de vârstă. rezervor animal de infecție este contactul cu natura si sursa - căpușele care mai târziu și infecta oameni. Sezonalitatea - primăvara și vara (martie-septembrie). cale de transmisie - transmissivyny, adică printr-o mușcătură de căpușă. 

căpușe

Simptomele bolii Lyme Ixodes

Perioada de incubație durează între 5 și 30 de zile, timp în care nu se observă nici un simptom, și numai în zona căpușei muscatura usoara roseata (eritem migrator kaltsevidnaya), care nu se poate vedea, din cauza căpușei musca în sine simt că este imposibilă datorită faptului că suge acarianul extrage anestetkopodobnoe substanțe de blocare sensibilitatea pielii.

eritem migrans inelari

Deoarece reproducerea agentului patogen, se extinde în Lymphogenous și modul hematogenå, infectează organele interne, articulațiile, sistemul nervos central, astfel, există o pierdere parțială a agentului patogen cu eliberarea endotoxinelor. Izolarea endotoxinei dă naștere următoarei perioade cu manifestări clinice.

Perioada de manifestări clinice nespecifice, deoarece cu excepția eritemului nu are simptome specifice nu sunt prezente. Start acută și sindromul intoxicației febrilă prim-plan: oboseală, frisoane, febră, creștere a temperaturii, dureri de cap, amețeli, oboseală, dureri musculare, dureri în oase și articulații, fenomene catarale frecvente (dureri în gât, tuse uscată ). Din cauza acestor simptome nespecifice, probabilitatea de eroare de diagnostic. De-a lungul timpului, site-ul eritem la locul intepaturii începe să crească în toate direcțiile, de aceea este adesea numit „migratoare“.

Dacă începeți tratamentul în acest stadiu, crește șansele de recuperare, în caz contrar, boala poate progresa la stadiul disseminirovaniya.

disseminirovaniya Etapa se dezvoltă în decurs de câteva săptămâni sau luni de la încheierea etapei de infecție precoce localizate. derivei hematogenă apare adesea în sistemul nervos, cardiovascular, pielii și articulațiilor, dar infecții ale altor organe și sisteme nu este exclusă.

• Sistemul nervos este exprimat în dezvoltarea nevrita nervilor cranieni, meningita si derivate din acestea simptome radiculoneuritis, meningoradikulonevrita limfocitare (sindromul Bannwart) manifestate în principal prin durere radiculara nocturne si pleiocitoza limfocitara in LCR.

• Implicarea cardiacă este adesea manifestată prin încălcarea sistemului conductor și formațiunile inflamatorii ale țesuturilor inimii (miocardita, pericardita).

• Afectarea articulara manifestata atacuri primul artrita: umflarea articulației (e) și limitarea mișcării de acumulare de lichid în cavitatea și durerea nu poate fi realizată. După calmarea procesului de inflamație, recidive apar în aceleași articulații care au fost afectate. Caracteristici specifice ale artritei Lyme nu este încă stabilită.

• Afișează ale pielii caracterizate prin erupții cutanate eritematoase multiple. Mult mai puțin frecvente boli oculare (conjunctivite, irite, retinita, Panophthalmitis), sistemul respirator (faringite, traheobronghit), sistem urogenital.

După infecție, boala Lyme, răspunsul imun este slabă și există o caracteristică - Borrelia stimulează producerea diferitelor mediatori inflamatorii (IL-1, IL-6, TNF), implicate în dezvoltarea artrita Lyme și reacțiile autoimune. La momentul de a dezvolta boala, complexele imune sunt formate, care sunt ulterior depozitate în sinoviale derm teaca, rinichi, miocardul circulant.

Adesea boala are un curs cronic, care se caracterizează prin artrita, lymphocytoma elemente ale pielii sub formă de noduli la nivelul pielii, care se manifesta akrodermatita atrofia pielii atrofice. Cronizarea sistemului nervos se manifesta ca encefalomielita, polineuropatie, parapareză spastică, ataxie, radiculopatia axonală cronică, dementa sau de o tulburare de memorie pulmonare.

diagnosticare

ELISA, PCR, MSP (puncție lombară)

Tratamentul Ixodes tic borelioza

Aderența și dieta, care sunt determinate de greutatea statului. Terapia medicamentoasă, care constă în desemnarea următoarele antibiotice: doxiciclină sau ceftriaxon (in functie de gravitate) - ca principalele produse, care le-au atașat la medicamente complexe de alegere (amoxicilina, cefixima, azitromicina, amoxiclav, penicilină, cefotaxim). Principalul lucru nu este de a aplica bactericide și bacteriostatice droguri în același timp, în caz contrar poate provoca cel mai puternic toxicoza, t.kbudet acțiunea are loc atunci când endotoxinei distrugerea agentului patogen, și medicamente vor acționa în mod antagonic fără loc de muncă în vigoare. În cazul infecției mixte, împreună cu medicamentele folosite si imunoglobulina in doze TBE calculate. Terapia Detoxifierea este realizată de regulile generale.

complicații

Complicații legate de cronicitatea infectie, care a fost descrisă mai sus.

profilaxie

de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat. Nespecifica este prevenirea infecției: akartsidnaya de prelucrare a parcurilor forestiere, purtarea de îmbrăcăminte de protecție, utilizarea repellente personale. Pentru prevenirea suplimentare utilizate antibiotice din diferite grupe: doxiciclina, bitsilin-3, amoxicilină, acid clavulanic.