Gardnerella (Gardnerella vaginalis), vaginita bacteriana

Vaginoza - o boală inflamatorie acută a sistemului urogenital la barbati si femei, asociate cu vaginale Gardnerella.

Cauzele vaginita bacteriana

Gardnerella vaginale (Gardnerella vaginalis) - anaerob aktinobakterij dimensiuni mici (puțin mai mare decât gonoree). Bacteria trăiește în mod liber și se multiplică în microflora vaginului și ale tractului urinar.

Anterior, sa crezut că Gardnerella - cauza vaginitei nespecifice la femeile care au folosit anterior pentru a apela, vaginite gardnerelleznoy sau vaginita bacteriana vaginala. În momentul de față, astfel de diagnostice de pacienți nu sunt puse, este cunoscut faptul că Gardnerella poate exista cu ușurință în mucoasa femeilor sănătoase, fără a perturba microflora normală a gardnerellezom Gardnerella vagin, infecție numit numai în mod condiționat. Un rol crucial în dezvoltarea Gardnerella vaginalis vaginozei bacteriene klinitsysty, de asemenea, a negat, ca Gardnerella de multe ori nu a fost detectat la femeile cu simptome ale bolii, chiar și la pacienții cu deficit sever de vagin normale lactoflora. Dar, de obicei, în vaginita bacteriana în microflorei vaginale prezent Mobiluncus spp. și Atopobium vaginae, care nu sunt determinate pe mucoasa vaginală sănătoasă, care este factorul decisiv în stabilirea unui diagnostic.

Gardnerella cu transmitere sexuala, este principala cale de infecție gardnerellezom, contactul oral-genital și anal-genital nu salvează transmitere de bacterii partenere. Este de asemenea posibil mod de contactare de uz casnic de infecție (folosind haine contaminate, obiecte de igienă). De la mamă la făt, de asemenea, Gardnerella a trecut, dar dezvoltarea sa nu are loc în microflora copilului, deoarece puterea gardnerelly are nevoie de glicogen, care este fetele prea mici, deoarece produce înainte de pubertate suficient de estrogen.

gardnerelleza Media (atunci când o persoană este infectată, gardnerelly determinat, dar boala în sine nu este), este, de asemenea, potențial periculoase pentru a infecta alte persoane cu privire la același transportator - riscul ca, în condiții favorabile Gardnerella se manifestă (imunitate scăzută, boli sistemice, și altele.) boala razovetsya. Pentru barbati, spre deosebire de femei, se caracterizează printr-un gardnerellas temporar purtătoare (de la câteva ore până la săptămâni), în același timp, operatorul de transport, de asemenea, contagios partenerilor sexuali.

Microflorei în vaginita bacteriana

 flora vaginală normală

simptome gardnerelly

Prezența Gardnerella în cantități mici în microflora vaginala este considerat normal și nu cauzează nici un inconvenient femeii, aceasta nu produce nici un simptom de vaginita bacteriana. Până la 25% dintre femeile active sexual sănătos - purtători de Gardnerella vaginalis.

La concentrații ridicate de Gardnerella vagin are simptome specifice. Patologie indicată prin apariția deversării cenușiu apos omogen alb vaginal cu un miros neplăcut de pește stricat, dar nu grele. Spin acoperit peretele uniform vaginal. de evacuare miros ciudat, care seamănă cu pește putred, este asociat cu dezvoltarea enzimelor proteolitice Gardnerella vaginale care interactioneaza cu proteinele si proteinele spermei vaginale da poliamine, dezintegrare diamine - putrescein și cadaverina, acestea dau acest simptom particular al vaginozei bacteriene.

De obicei, aceste simptome sunt însoțite de vaginita bacteriana, dar Gardnerella poate deveni o cauza a bolilor inflamatorii ale organelor pelviene la femei, și endometrite după naștere sau avort.

Dar la bărbați Gardnerella vaginalis purtător rezistent poate fi un indicator al uretrita cronice si prostatita. De asemenea, Gardnerella poate însoți bărbați și balanoposthitis anaerobe (inflamarea glandului penisului). balanopostit însoțită de un miros neplăcut ascuțit, strat alunecos și lipicios în santul coronar a glandului penisului si eritem neexprimate al glandului penisului si preput Gardnerella asociate. Adesea, astfel de balanopostit trece fără tratament, dar probabilitatea de infectare a unui partener în timpul perioadei de simptome este foarte mare. Există informații despre originea băieților balanoposthitis Gardnerella asociate. Atunci când încălcări ale balanoposthitis sistemului imunitar poate merge in uretra (Inflamația uretrei). Simptomele acest lucru va fi de descărcare de gestiune mucoase insuficiente și disconfort în meatul. Rare cistita asociate Gardnerella (inflamatia vezicii urinare).

gardnerelly Propagarea prin corp poate fi asociat cu boli sistemice mai severe, cum ar fi sepsis, abces pulmonar, abces polinefrotichesky, sindromul Reiter.

Diagnosticul de Gardnerella vaginalis

Cele mai frecvente boli asociate cu Gardnerella vaginalis, este vaginita bacteriana. Deși Gardnerella și nu este o cauza majora a acestei boli, dar prezența simptomelor prezenței sale este încă considerat un marker al vaginozei bacteriene. Gardnerella determinată de rezultatele din cursa totală. Mai în profunzime studiu pentru a identifica gardnerelly (însămânțare, PCR), efectuată nu are nici un sens, pentru că Gardnerella poate fi un locuitor al unui microfloră vaginal sănătos.

simptom "celule ghem", Prezența unui anumit miros și un test pozitiv cu KOH 10% inclus în criteriile pentru vaginoza bacteriană Amsel. test de KOH pozitiv a fost de asemenea asociată cu prăbușirea unei enzime proteolitice sub influența alcaline. Celulele stoc sunt asociate cu gardnerellas vaginale capacitate mare de adeziv, prin care lor marcate "lipirea" pe epiteliului vaginal. Nici o legătură cu numele simptom cheie nu este. În literatura engleză "indiciu" - cheie - reprezintă un simptom important specific (cum ar fi expresii rusești ale unui indiciu)

Numărarea morfotipuri Gardnerella vaginalis face parte dintr-un diagnostic sistem de puncte de vaginita bacteriana Nugent.

Absența reacției inflamatorii în vaginoza bacteriană este asociată cu apariția activității funcționale a tulburărilor de leucocite (suprimarea capacității chemotactic și fagocitoza) în prezența gardnerelly vaginale.

Tratamentul gardnerelly detectare

Articolul Tratamentul vaginozei bacteriene la femei, a se vedea. "Tratamentul vaginita bacteriana". Gardnerelly rezistente la tetracicline, sulfonamide, aminoglicozide și cefalosporine. Pentru tratamentul este administrat, de obicei, metronidazol (Trichopolum) în interiorul sau sub formă de tablete vaginale, gel (steag Metrogil).

Men testele de detectare a gardnerelly nu este nevoie de tratament în cazul în simptome ale unei boli asociate cu Gardnerella, nu se observă. În unele cazuri, în cazul în care partenerul este de planificare pentru a deveni gravidă, tratamentul poate fi necesar.

complicații de vaginita bacteriana

Prezența Gardnerella în microflorei vaginale - acesta este un factor de risc pentru inflamatie a uterului, și, prin urmare, infertilitate feminină. In timpul sarcinii - riscul de complicații și a nașterii premature.