Uremie

Uremia - o stare patologică care este cauzată de acumularea metabolismului proteic în produsele din sânge, care sunt în mod normal să fie alocate în urină.

Simptomele de uremie

În stadiile inițiale ale bolii se caracterizeaza prin uremie comune simptome clinice, cum ar fi slăbiciune, oboseală, durere de cap. Când un test de sânge prezintă un conținut crescut de ea toxine azotate: azotul rezidual, ureea, creatinina.

În perioada ulterioară, ureea și alte substanțe care conțin azot, care se acumulează în sânge începe să alocat intens pielea ("pulbere uremic" sau "brumă" pe piele), membranele mucoase și seroase, iritant-le. In consecinta, simptomele gastritei uremic (anorexie, greață, vărsături), colită (diaree), laryngotracheitis, pleurezie, pericardită (de obicei deja în perioada terminală).

Datorită intoxicației încălcat ficatului, măduvei osoase, crește anemie, trombocitopenie, există o tendință la sângerare, tulburări de vedere (neyroretinit uremic).

Aspectul pacientului cu uremie (pulbere de piele uremic)

Cauzele uremie

Cauza imediată uremie este insuficiență renală acută sau cronică. Adică, toate motivele care duc la patologii de mai sus, și sunt factori în dezvoltarea uremie.

Trebuie să începeți cu boli oncologice ale rinichilor, deoarece acestea sunt cel mai adesea cauza factorilor uremie. Deoarece procesul canceros poate degrada bariera gematouremichesky și toxinele urinare, care sunt în mod normal excretați în urină în sânge, provocând starea clinică a spus.

Un alt grup de cauze uremie pot fi considerate inflamații ale rinichilor. Acestea sunt împărțite în purulentă și autoimunitate. Dacă vorbim despre procese purulente, este necesar să ne amintim de boli, cum ar fi pielonefrita cu abces renal ulterioare. In plus fata de simptomele clinice nespecifice, atunci când vor fi văzut plângeri de durere în rinichi și creșterea temperaturii corpului. Dacă vorbim despre boli autoimune, cum ar fi glomerulonefrita, atunci când creșterea tensiunii arteriale pot să apară, în plus față de simptomele clinice generale.

Foarte des uremie pot fi cauzate de diferite forme de urolitiază. Cel mai adesea se dezvoltă într-un ureter plin blocadă în diferite departamente sale. În același timp, urina se acumulează în pelvis, creșterea presiunii intrarenal, ceea ce duce la distrugerea membranelor glomeruli și toxinele renale de la intrarea in fluxul sanguin. Pacientii cu aceasta boala deranja durere ascuțită în regiunea lombară, care, de regulă, nu au un permanent și paroxistică în natură. colica renală tipică face posibilă pentru a pune diagnosticul corect.

Foarte adesea cauza uremie nu sunt Nefrologie si boli sistemice. De exemplu, leziuni renale în diabetul zaharat, hipertensiunea sau tuberculoza poate provoca, de asemenea, descompunerea structurii tubii renali care se termină starea uremie. În scopul de a detecta astfel de boli, este necesar, în primul rând, să acorde o atenție la comune de sânge și urină.

Un alt grup de cauze uremie, sunt puse în aplicare în principal de insuficiență renală acută sunt diferite intoxicații și otrăvire. În ceea ce privește otrăvire, în regiunea noastră este cel mai frecvent toxinele leziunii ciuperci otrăvitoare. Prin urmare, este necesar să fie extrem de atenți în pregătirea fungilor, în special cele care sunt colectate în mod independent.

În ceea ce privește sistemul intoxicației chimice, apoi la practicieni, cele mai multe ori trebuie să se confrunte cu înlocuitori de alcool otrăvire.

Diagnosticul clinic in uremia

În primul rând, în caz de suspiciune de uremie trebuie să efectueze analize biochimice de sange pentru a determina nivelul de uree și creatinină. Acești indicatori sunt markeri direcți ai uremie. Deoarece aceste substanțe sunt produse ale metabolismului proteic în uremie, atunci este imperativ să se determine nivelul de proteină totală din sânge.

După ce, prin teste biochimice va fi determinată uremie, necesară pentru a contracara un laborator și examene instrumentale pentru a afla cauza stării clinice. În primul rând, este necesar să se efectueze comune la un test de urină. Destul de des, numai pe baza rezultatelor acestui studiu, deja în imposibilitatea de a determina cauza uremie. De exemplu, dacă un eșantion total de urină este determinată cantitate mare de sare, permite pacientului să-și asume prezența urolitiaza. Cu creșterea numărului de bacterii din urina pacientului se poate vorbi despre pielonefritei complicate.

În cazul în care analiza urinei permite doar presupune prezența unei boli, pentru verificarea unui diagnostic precis este necesar să se efectueze o gamă largă de metode de laborator și instrumentale. De obicei, urologi începe cu diagnosticul cu ultrasunete, deoarece este ieftin și acoperă o gamă largă de boli renale. Utilizarea cu ultrasunete pentru a diagnostica astfel de boli, cum ar fi pietre la rinichi, tumori renale, abcesele acest organism.

Ecografia renală - o metodă obligatorie de cercetare în uremie

În cazul în care ecografia nu oferă un răspuns precis asupra bolii de bază, atunci este necesar să se utilizeze alte metode, mai specifice de cercetare. Pentru a elucida funcția renală se utilizează urografie excretor. Acesta oferă o oportunitate nu numai pentru a pune diagnosticul de pietre la rinichi, dar, de asemenea, determina modul de calcul acoperă lumenul ureter. Cu același scop poate fi utilizat cu tomografie computerizată de contrast a tractului urinar.

diagnostic de laborator atent este mai important în cazurile în care cauza uremie nu este insuficienta renala organica si boli sistemice, cum ar fi tuberculoza, diabet sau hipertensiune. În aceste cazuri, este foarte important să se efectueze analize clinice de zahăr din sânge și examinarea bacteriologică a fluidelor biologice pentru Mycobacterium tuberculosis.

Tratamentul sindromic de uremie

De fapt, uremie - un sindrom care include un număr mare de simptome, astfel încât corecția lui este folosit nu simptomatic, și managementul sindromic. Acesta poate fi în hardware sau de terapie de droguri.

În ceea ce privește tratamentul medical al uremie, este re-hidratare și de detoxifiere. În acest scop, pacienții au fost administrate perfuzii intravenoase cu ser fiziologic, glucoză și reopoliglyukina reosorbilakta. Numărul de preparate este determinat de severitatea stării generale a pacientului. Ca o regulă, scopul acestor medicamente reduce simptomele clinice, care, la scurt timp după retragerea lor din nou reluat. În același timp, a observat destul de des o situație în care tratamentul simptomatic al uremie rămâne singura speranță pentru pacient, ca terapie patogenetică și etiologică nu mai au nici un sens.

Tratamentul medicamentos al uremie este metoda de alegere numai în stadiile inițiale ale bolii, sau atunci când nu există posibilitatea de a aplica un tratament moderne, mai grave. Până în prezent, tratamentul prioritar al uremie trebuie considerate ca dializa hematologic. Pentru utilizarea sa a unui dispozitiv special, care, printre o gamă largă de oameni este numele comun „rinichi artificial“. De fapt, un astfel de dispozitiv este in prezent cu membrana gemodializiruyuschey prin care sângele unei persoane și, astfel, din ea îndepărtat toate produsele metabolice anormale.

Oamenii sunt de părere că „rinichi artificial“ este capabil de a fi dependenta, atât de mulți pacienți pur și simplu frică să meargă la instituțiile medicale pentru o astfel de asistență. De fapt, această informație este lipsită de absolut nici un sens științific. După cum arată practica, în boli cum ar fi calcul ureteral obstructivă, utilizarea hemodializei este un singur episod din viata unei persoane. După utilizarea acestui aparat va fi restabilită starea generală normală a pacientului, medicii incep sa tratament etiologic pentru cauza primară a bolii.

În ceea ce privește tratamentul de remedii populare, nu este recomandat pentru o astfel de patologie. Faptul că întârzierea în insuficiență renală acută sau cronică poate duce la un rezultat slab pentru pacient, prin urmare, acești pacienți trebuie să solicite imediat instituții medicale specializate.

complicații ale uremie

În principiu, uremie în sine este deja o complicație a insuficienței renale, dar trebuie remarcat faptul că nu este etapa finală în dezvoltarea unui proces patologic. In absenta tratamentului normale, toxinele urinare, care în cantități mari în sânge începe să treacă prin bariera hematoencefalică unde afecteaza structurile nervoase ale creierului. Pacienții dezvolta o afecțiune care se numește encefalopatie renală. În acest moment, simptomele de mai sus alinia plângerile de dureri de cap severe, tremurături ale membrelor, probleme de memorie și pierderea ocazională a conștiinței. De-a lungul timpului, pacienții devin inhibate, răspund slab la alții și nu înțeleg în cazul în care acestea sunt. Această condiție clinică se numește stupoare.

Dacă în acest stadiu, pacientul nu este internat în departamentul de terapie intensiva, stupoare merge încet în comă renală sau uremie. Pacientul își pierde cunoștința, există o respirație zgomotoasă profundă (Kussmaul de respirație), observate rar tip de respiratie Cheyne-Stokes pacient vine dintr-un miros puternic de amoniac, elevi contractat. Atunci când o astfel de afecțiune la un pacient, în plus față de ritmul cardiac și respirație, nu există nici mai multe semne de viață. Problema principală este că, chiar și cu un tratament adecvat în această etapă este pur și simplu imposibil de a evalua perspectivele în continuare pentru pacient. În acest caz, chiar dacă persoana și să fie în măsură să iasă din comă uremic, în viitor, trebuie să se abtine de la faliment intelectual. În plus, trebuie să vă amintiți că, în comă renală observat un procent destul de mare de mortalitate.

Pentru ce medicul pentru a contacta dacă simptomele de uremie

După cum a devenit clar, accesul la un medic în uremie nu este ceva opțional, ci pur și simplu vitală. Dar, pentru a nu pierde timp, că, în orice caz, afectează starea pacientului, el trebuie să se orienteze în mod corespunzător la ceea ce expert pentru a aborda, în primul rând.

În cazul în care pacientul a marcat simptome de uremie, care completează simptomele de pietre la rinichi, atunci acest pacient ar trebui să consulte un urolog. Numai el va fi capabil de a diagnostica și de a determina strategia de tratament în continuare în mod corespunzător.

În acest caz, atunci când simptomele de uremie însoțite de reclamații care pot fi asociate cu patologia de cancer, prioritatea este medic oncolog specialist, a cărui sarcină este de a alege tactica corecte ale pacientului.

În cazul în care pacientul are boli sistemice cronice, cum ar fi ateroscleroza sau diabet el înainte de consultarea urolog, vă rugăm să consultați medicul divizionară la regimul de corectat sau redirecționat către un specialist.