Hernie inghinală la bărbați

Cuprins:

• Clasificarea herniilor inghinale la bărbați
• Cauzele herniei inghinale la bărbați
• Strangulat hernie inghinala
• Manifestările clinice ale unei hernie inghinala la barbati
• Diagnosticul de hernie inghinala la barbati
• Tratamentul de hernie inghinala la barbati
• profilaxie

Hernia - o parte a corpului pas cu pas sau mai multe organisme ale grupului imediat după găurile normale sau formate existente patologic. În acest caz, toate învelișul care acoperă corpul să rămână intacte.

Cele mai frecvente hernii ale peretelui abdominal anterior, deoarece este o suprafață foarte mare a corpului uman, care are mai multe puncte slabe și care se confruntă cu o mare presiune de masa corporala.

În orice hernie a identificat un număr de elemente:

• inel herniar - deschidere (naturală sau patologică), prin care conținutul cavității se proeminenței;
• hernial sac - o parte din peritoneu, ieșind prin inelul herniar;
• Cuprins ernie - ea toate organele, sau părți ale acestora, dincolo de gazda sa naturală și conținute în sacul herniar.

Inghinal hernie - o proeminență a peritoneului la canalul inghinal. Acestea reprezintă cea mai mare parte din numărul total al herniilor peretelui abdominal antero. La bărbați, această patologie apare la 9 ori mai des decât femeile, care este cauzată de diferența în structura organismelor masculine si feminine. Datorită caracteristicilor specifice ale structurii bazinului la femei mult mai susceptibile de a primi o hernie femurală.

canal inghinal - aceasta este una dintre cele mai slabe zone ale peretelui abdominal anterior. În mod normal este un decalaj între structurile anatomice în care oamenii deținute cordonul spermatic și la femei - runda ligamentului a uterului. Canalul se extinde de la adânc la inelul inghinal inelului inghinal superficial - punctul de intrare și de ieșire din canal. Prin aceste inele în anumite condiții, pot ieși în afară organelor abdominale.

Clasificarea herniilor inghinale la bărbați

În funcție de originea hernie sunt:

• naștere - se formează în timpul perioadei prenatale, și există deja un copil la naștere (ele reprezintă o cantitate mică de toate herniilor inghinale);
• achiziționate - formate în procesul de viață, ca urmare a expunerii la o serie de factori.

Cursul clinic al unei hernii a peretelui abdominal anterior sunt:

• primar - apărut pentru prima hernie;
• recurente - are loc dupa ce medicii au efectuat o operație pentru a elimina corpurile proeminența în același loc;
• Postoperator - are loc după o intervenție chirurgicală pe organele abdominale (medicii trebuie să facă țesutul tăiat, creând un loc suplimentar slab în peretele abdominal).

Ca hernie inghinală, în funcție de faptul dacă, după un inel al canalului inghinal se dovedește este:

• oblic - trece prin inelul interior și este îndreptat oblic în jos;
• direct - afară prin inelul inghinal extern.

De asemenea, hernia poate fi exprimată în grade diferite:

• inițială - se caracterizează printr-un prim manifestări când sacul herniar iese deja prin inelul inghinal;
• canal - sac herniar se deplasează prin canalul inghinal si nu merge dincolo de ea;
• inghinală real - hernie devine mai mare și dincolo de canalul inghinal;
• inghinal-scrotală hernie - cel mai avansat stadiu al dezvoltării unei hernie, atunci când conținutul cade chiar mai mic, și cade pe cordonul spermatic în scrot.

Cauzele herniei inghinale la bărbați

Toți factorii care duc la apariția herniilor sunt împărțite în două grupe:

• predispunând - prezența în stratul aponevrotic muscular al slăbiciunilor peretelui abdominal;
• produc - toate efectele, ceea ce a dus la creșterea presiunii în abdomen.

factori predispozanți

In cazul factorului hernie predispozant inghinala este prezența inelelor inghinale profunde și superficiale. Practic, toate peretele abdominal este format din straturi de mușchi și fascie, care asigură o rezistență maximă alternativ. inel inghinal profund este format din cauza trecerii prin peretele abdominal al oului în timpul dezvoltării unui organism. Acest lucru asigură formarea de „defect natural“, prin care ulterior poate trece sacul herniar cu conținutul său. În inelul exterior al diverge aponevrozei mușchii abdominali, se slăbește peretele abdominal.

De asemenea, unii oameni au sărbătorit congenitală sau dobândită (apare odată cu vârsta) slăbirea peretelui abdominal ligamente de decorticare datorate.

producerea de factori

• asigură faptul că excesul de greutate a crescut în mod constant presiunii intra-abdominale.
• Greutățile de ridicare este întotdeauna însoțită de tensiune a mușchilor abdominali, ceea ce duce la creșterea presiunii în abdomen. În cazul în care sarcinile sunt prea grele, iar creșterea presiunii observate în mod regulat, atunci sunt șanse ca, mai devreme sau mai târziu, nu va sta puncte slabe, și a format o hernie.
• probleme digestive, însoțite de constipație, pacienții sunt nevoiți să facă eforturi mari pentru defecatiei. Acest lucru conduce, de asemenea, la o sarcină mai mare pe punctele slabe ale peretelui abdominal anterior.
• Tuse - un inofensiv la prima vedere, un simptom al multor boli, care toată lumea spune că la mai multe ori pe an. Cu toate acestea, tuse constantă și foarte pronunțat, nu aduce relief și du-te ore în șir, săptămâni sau luni (bronșită cronică la fumători), combinate cu slăbirea mușchilor și a fasciei poate duce cu ușurință la dezvoltarea unei hernii.

Strangulat hernie inghinala

Hernia poate ani nu a deranjat-o „proprietar“, chiar și cu dimensiuni impresionante. În cele mai multe cazuri, conținutul sacului de hernie sunt bucla intestinului, care se deplasează în mod continuu conținutul tractului digestiv. De obicei, acestea nu sunt comprimate în poarta hernie și a redus în condiții de siguranță prin promovarea produselor alimentare sau de scaun înainte. Pacientii pot reduce in conditii de siguranta o hernie in abdomen, de multe ori depinde de propria lor pentru a obține înapoi în poziția orizontală a corpului.

Cu toate acestea, în unele cazuri, se dezvolta o complicație în formă de încălcare.

• Cea mai frecventă cauză a încălcării este o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale, rezultând într-o buclă suplimentară hernie sac de intestine toamna. Diametrul inelului herniar în același timp, nu este suficient, că nu au fost toate merge în liniște prin corpurile lor. Prin urmare, pur și simplu stors de intestin, ceea ce duce la perturbarea aprovizionării (vasele mezenterice nu poate trece cantitatea dorită de sânge).
• Mai multe din depreciere se dezvoltă din cauza acumulării de fecale în herniei, care instituie în mod progresiv o presiune tot mai mare pe peretele intestinal și să provoace o încălcare.

Formele speciale de a aduce

• Retrogradă - un sac herniar toamna intestinului bucle, care, atunci când reducerile lor stoarcere treptat vasele din intestin, care se află în interiorul cavității abdominale. Ca urmare, chirurgul în timpul intervenției chirurgicale pentru încălcarea ar putea crede în mod greșit că totul este bine cu conținutul herniei. De fapt, strangulată intestin poate muri și rupe și, ulterior, cauza peritonitei severe.
• încălcarea parietal - în inelul herniar este imobilizat, doar un perete al intestinului. Ca urmare, manifestările clinice de boală ușoară, permeabilitatea conținutului intestinal nu sunt compromise. Pacientul poate simti cateva zile unele dureri și nu să acorde o importanță la acest lucru. În acest timp, porțiunea de perete a intestinului va muri și va forma o deschidere prin care va cădea în conținutul intestinal abdomen și cauza peritonitei.

Simptome si tratament hernie strangulată vor fi descrise mai jos.

Simptomele unei hernie inghinala la barbati

Ce este o hernie inghinala la barbati, puteți vedea în fotografia de pe dreapta.

Simptomele de hernie inghinală strangulată și nu strangulată sunt radical diferite, astfel încât acestea vor fi descrise separat.

simptome hernie strangulata

• Prezența proeminențelor în abdomenul inferior, in zona pubiană. În unele cazuri, scrot conținutul herniei pătrunde și determină o creștere într-o singură parte. Diverticul rar doare, de multe ori se poate reduce în mod independent, o poziție orizontală a corpului atunci când.
• Rareori, pacienții în cauză cu privire la o ușoară durere în hernia. Ei repede trec, și nu atrag atenția.
• urinare frecventă apare atunci când o hernie în nici un fel afectează organele sistemului urogenital sau nervii care sunt responsabile pentru funcționarea lor.
• Constipație, râgâială, flatulență - toate aceste simptome sunt rare și nu aduc anxietatea pacientului.

Relativ favorabil pentru efectul pe care pacienții sunt rareori auto-se referă la specialiști pentru ajutor. Ca urmare, de multe ori „așteaptă“ încălcarea unei hernii și admise la tratament în regim de urgență.

Simptomele de hernie strangulata

• Durere în umflatura pe peretele abdominal anterior. Ea apare ca urmare a ischemiei strangulată de organe și poate fi exprimat atât de puternic încât pacientul își pierde cunoștința sau este într-o stare de șoc.
• Sam sacul herniar palparea tensionată și inflamat. Dacă vă întrebați pacientul la tuse, apoi tuse șoc pentru hernia nu se transmit, că nu este neobișnuit pentru o hernie strangulată.
• Vărsături, scutirea nu aduce poate dezvolta ca un reflex și din cauza obstrucție intestinală în intestin și acumularea unei cantități mari de fecale.
• Nu reduce o hernie în abdomen, în timp ce pacientul este în poziție orizontală. În nici un caz nu ar trebui să încercați să vă îndreptați o hernie, precum organismul poate atinge rupe și poate provoca peritonită severe.
• Abdomenul devine asimetric datorită acumulării unei cantități mari de conținut intestinal.
• În cazul în abdomen de sex masculin sănătos este implicat activ în actul de respirație, atunci în cazul în care nu există nici o încălcare nu este marcat sau mișcările sale devin mai puțin pronunțate.
• Hard burta - un semn de iritație peritoneală. Ea poate apărea în mai multe patologii ale sistemului digestiv.

Diagnosticul de hernie inghinala la barbati

Deoarece patologia observate cu ochiul liber, inspecția generală devine foarte informativ. Pentru medic cu experiență nu este dificil de diagnosticat cu mare probabilitate, după inspecție. În pregătirea pentru tratamentul unui pacient sunt examinate prin utilizarea unor metode instrumentale.

• Examinarea cu ultrasunete a conținutului sacul herniei și cavitatea abdominală. Acesta vă permite să știi ce este în interior, cât de multe bucle intestin și modul în care acestea sunt aranjate.
• Irrigoscopy - introducerea prin spatele pacientului trece în intestine de o soluție specială, care este vizibil sub radiografii. Odată ajuns în sacul herniar, această soluție permite să se estimeze că se află în interiorul hernia, în ce cantitate. Care sunt dimensiunile porții, etc.

Dacă bănuiți că încălcarea se realizează un diagnostic diferențial cu hernie non-strangulată. În același timp, a estimat simptomele, in special „simptom tuse șoc“, care a fost menționat mai sus.

Tratamentul de hernie inghinala la barbati

Pentru a vindeca o hernie inghinala este posibilă doar pe cale chirurgicala. O mulțime de autori în diferite stadii de dezvoltare a științei medicale oferite diverse metode de tratament al herniilor. Multe dintre metodele utilizate în prezent nu sunt utilizate datorită faptului că după ce acestea sunt susceptibile de a veni recidiva și au doar o semnificație istorică. Noile tehnologii fac posibilă pentru a oferi oamenilor herniilor inghinale cu o mai mare eficiență, mai puțin traumatică și mai puțin susceptibile de a recidiva bolii.

Nu există nici un punct în care enumeră toate tranzacțiile și caracteristicile lor ca pentru cititorul obișnuit, acești termeni nu poartă nici un sens. In general, o intervenție chirurgicală pentru a elimina hernia este format din mai multe etape.

herniotomy o intervenție chirurgicală electivă

• Anestezie - este acum folosit din ce în ce fire anestezie spinală, când conducerea impulsurilor este blocată sub un anumit segment al măduvei spinării. Pacientul nu este expus la anestezicul pe tot corpul și în timpul intervenției rămâne conștient. De asemenea, această metodă de anestezie oferă mai puține efecte secundare.
• Acces online - chirurg secvențial expune țesutul moale al peretelui abdominal anterior, până când ajunge la peritoneu cu organele conținute în acesta.
• sacul herniar de col uterin sa iasa in evidenta din tesutul din jur.
• In partea de jos a sacului herniei este deschis, iar conținutul său reduce cu grijă o în cavitatea abdominală.
• Gâtul sacul herniei este cusut în poarta, și legat.
• Excesul de peritoneu, care este dincolo de cavitatea abdominală și a acoperit conținutul herniei este tăiat.
• Inel de materiale plastice ernie (eliminarea și întărirea peretelui abdominal).

Anterior utilizate în mod activ operațiuni care implică întărirea peretelui frontal al canalului inghinal pentru a preveni recidiva. În acest caz, suprapus pe fiecare alte muschi si ligamente, care sunt situate în apropiere. În prezent, „standardul de aur“ de inel din material plastic ernie este calea spre Liechtenstein.

• După excizia excesului de plastic poarta peritoneu hernia este realizată printr-o grilă specială care este făcută în acest scop și nu provoacă reacții de respingere a organismului. Această grilă este suprapus pe locul unde hernia a fost suturat anterior și cu atenție la țesutul din jur (acest lucru previne deplasarea în primele zile după intervenția chirurgicală).
• Treptat, corpul este restaurat si toate leziunile care au fost aplicate de către chirurg în timpul operației, devin prea mare. Prin celulele de grilă germina țesutului conjunctiv, care oferă o prindere sigură și previne reapariția hernie.

herniei laparoscopic

Tehnica laparoscopică permite să intre în cavitatea abdominală a unui pacient cu manipulatori speciale prin intermediul unor mici găuri pe peretele abdominal anterior. Avantajul de chirurgie este că nu rămâne după cicatrici, și în timpul executării de daune minore aplicate la țesuturi.

• Inițial, pacientul se efectuează anestezie. Interferența se realizează sub anestezie generală (anestezie).
• Cavitatea abdominală este injectat dioxid de carbon, astfel încât peretele abdominal anterior se ridica ca o cupola, iar condițiile de chirurgi.
• sac Hernie cu conținutul său înapoi în cavitatea abdominală.
• Din interior spre peretele abdominal suturate plasă. Ca urmare, este mai eficient deține organele abdominale și îi face să meargă dincolo de ea. Treptat, ea crește și în siguranță, în loc.

Datorită unui număr de avantaje, tratamentul laparoscopic al herniilor câștigă treptat popularitate. Cu toate acestea, în cazul în care proeminența este mare, chirurgii preferă metodele tradiționale, astfel încât să se efectueze intervenția unui punct de vedere tehnic mai simplu. Prin urmare, este necesar să se aplice o posibilă mai devreme pentru a medicilor pentru ajutor și de a primi tratament pentru cele mai moderne metode.

intervenție de urgență în hernie strangulata

• Anestezia este doar local. Anestezia generală este însoțită de relaxarea mușchilor peretelui abdominal anterior, care slăbește ciupirea și conținutul sacului herniar cu o probabilitate mare poate reduce o în cavitatea abdominală. Dacă luăm în considerare faptul că, la momentul intervenției intestinului poate muri, creează un risc ridicat de peritonita, ceea ce poate duce la moartea pacientului.
• Straturile sunt tăiate de țesut moale la sacul herniei, care este complet alocat gâtului.
• sac herniar este deschis și toți cei din organismele sunt fixate în siguranță.
• Disecat herniar, care permite eliminarea încălcării.
• Acesta evaluează starea organismului reținut după reluarea fluxului sanguin în ea. În cazul în intestin transformat roz și pulsează în mod clar vizibile, doctorii ei reduc o în cavitatea abdominală. În cazul în care timpul de a muri corp, pacientul este transferat sub anestezie generală și de a efectua rezectia porțiune moartă cu restabilirea integrității tractului digestiv prin anastomoza.
• După toate acțiunile duplicat cele efectuate la intervenția planificată.

profilaxie

Este suficient pentru a citi lista cauzelor care duc la formarea unei hernii, pentru a trage concluziile corecte și pentru a preveni dezvoltarea sa. Dacă sunteți o intervenție mare asupra organelor abdominale, este necesar să se poarte un bandaj special pentru a ajuta peretele abdominal slabit pentru a face față cu patul de sarcină la ea și nu ar permite formarea unei hernii.

Dacă hernia abia începe să formeze - imediat necesar să se adreseze medicilor. Dacă nu poți merge la medic imediat și trebuie să vă așteptați câteva, este mai bine să folosiți ca un bandaj care nu va permite creșterea herniei, producția unui număr mare de organe în afara încălcării abdomenului și dezvoltare.