Urticarie la copii: fotografie, simptome, tratament

Cuprins:

• Ce este urticarie?
• Cauzele urticarie la copii
• Simptomele de urticarie la copii
• Diagnosticul de urticarie la copii
• Primul ajutor pentru stupi
• Tratamentul Urticarie la copii
• Dieta hipoalergenic pentru stupi la copii (de AD Ado)
• Prevenirea exacerbări de urticarie la copii

Una dintre problemele cele mai urgente ale practicii pediatrice moderne este erupții cutanate, apare la 2,1-6,7% dintre copii și adolescenți. Conform statisticilor, incidența de vârf cu vârste cuprinse între 14-40 de ani, dar acum toate cazurile de erupții cutanate caracteristice la copii mici și preșcolari între sunt mai frecvente. Ce este urticarie la copii din fotografie? Care sunt simptomele de urticarie și cum este tratată? Răspunsuri la aceste și alte întrebări pot fi găsite mai jos.

Ce este urticarie?

Urticarie - un nume colectiv, inclusiv un grup eterogen de patologii caracterizate prin apariția difuze sau limitate rash primare element de papule morfologice (urticating dimensiuni diferite). Este o umflătură limitată a stratului de piele cutanată cu hiperemie caracteristic la periferie, iar porțiunea centrală pale. Dimensiunile edeme pot varia în diametru de la câțiva mm la câțiva cm. Această formațiune de natură temporară, adică. e. în timpul zilei poate dispărea. În cazul propagării umflăturii straturilor dermice profunde, țesuturile subcutanate și mucoasa se formează edem aponevrotic (edem Quincke).

Pe durata fluxului urticariei boala este împărțit în acută și cronică. Durata formei acute, caracterizată prin dezvoltarea spontană nu este mai mare de 1,5 luni. În cazul în care erupții cutanate copilului persistă mai mult de 6 săptămâni, diagnosticată urticarie cronică.

Formele clinice de urticarie:

• spontană;
• fizice (din factori externi);
• de contact.

Clasificarea în conformitate cu nomenclatura bolilor alergice

1. Alergice (IgE-mediată) urticarie.
2. Non-alergic (non-IgE-mediată) urticarie.

Urticaria la copii de multe ori este acută, ea poate fi auto-patologie, sau un simptom al unei alte boli.

Cauzele urticarie la copii

Factorii care declanșează dezvoltarea de urticarie acută:

• alimentare (fructe de mare, nuci, citrice, fructe, aditivi alimentari și altele.);
• Poison Hymenoptera;
• toxine înțepătoare și plante otrăvitoare;
• infecții virale;
• Intoleranța la anumite medicamente, substanțe radioopace și componente sanguine.

Cauzele urticariei cronice:

• Factori de mediu (apa, vântul, aerul rece, insolație, vibrații, presiunea externă și așa mai departe.);
• boli autoimune (colagen);
• infestarea Worm;
• boli endocrine;
• boli alergice (dermatita atopică, astm bronșic, febra fânului);
• cronice bacteriene, fungice și virale.

Mecanism de urticarie dezvoltare asociată cu activarea celulelor mastocitare ale pielii și eliberarea de granule conținute în acesta citoplasmice (degranulare) în țesutul înconjurător. O parte din histaminei pelete (mediator al inflamației) cauzează apariția simptomelor clinice.

Simptomele de urticarie la copii

Urticarie - o boală în care o erupție cutanată localizată pe toate părțile corpului, inclusiv tălpi, palme si scalp. Trebuie subliniat faptul că cel mai mare număr de celule mast situate în cap și gât, și, prin urmare, zona de cea mai mare intensitate mâncărime caracteristică.

De obicei, boala la copii începe brusc. Inițial, diferitele zone ale pielii există o mâncărime foarte pronunțată, și apoi începe să formeze vezicule. Ei arata ca vezi în fotografie. Papule poate fi format nu numai pe piele, dar, de asemenea, pe suprafețele mucoase. Adesea, erupții cutanate însoțite de umflarea buzelor, pleoapelor, membrelor și chiar articulațiilor. La fel ca vezicule, umflare în stare să persiste până în ziua (de la câteva minute), dar, în același timp, uneori poate fi întârziată cu până la 48-72 ore.

Condiția cea mai gravă și riscant este angioedemul formarea (edem Quincke), care este numit de unii clinicieni urticarie gigant. Această condiție este însoțită de un derm mai profunde și fibrele libere edematoasă subcutanată. Cel mai mare pericol este umflarea membranei mucoase ale tractului respirator. Simptomele sale caracteristice includ dificultate cu respirație șuierătoare, respirație, cianoză (cianoza) triunghi nasolabial și tuse paroxistică. În această situație, copilul are nevoie urgentă de asistență medicală, deoarece, în lipsa unor măsuri terapeutice adecvate poate duce la moarte.

Dacă angioedemul afectează mucoasa tractului digestiv, pacientul are greață, vărsături persistente, diaree poate fi un termen scurt. În cazul în care afectează urechea internă și meningele dezvoltă dureri de cap, amețeli, reacții de letargie, greață și vărsături.

Forma acută a bolii este însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C, stare de rău, dureri de cap. Uneori este posibil să se dezvolte angioedem. În cazul în care aderarea la dieta recomandată și efectuarea altor recomandări medicale nu sunt erupții cutanate la un copil diagnosticat cu urticarie cronică. Această stare, care apar cu perioade de remisiuni și exacerbări pot tranziție în infecție secundară aderare dermatită cronică.

Diagnosticul de urticarie la copii

Studiul de diagnosticare include următoarele activități:

1. Anamneza (din motive de clarificare a provocat de dezvoltare a bolii si rafinamentul unui istoric familial de boli alergice);
2. Examenul fizic (evaluarea naturii leziunilor, localizarea și dimensiunea plăcilor). De asemenea, în timpul consultărilor clarificat sentimentele subiective ale pacientului, timpul de dispariție a vezicule și posibila prezență a pigmentare la locul eruptiei.
3. Evaluarea activității bolii. Realizat cu ajutorul unui scară Scor urticariei Activitate special dezvoltat.
4. Investigațiile de laborator necesare pentru a determina erupții cutanate cauza (analiza clinică a sângelui și a urinei cu ser autolog și alergeni atopice, enzime hepatice, imunoglobulina seric total, fibrinogen, proteina cationică eozinofilică și așa mai departe.).

Pentru a confirma diagnosticul „urticarie colinergică“ care apar pe un fond de temperatură ridicată a corpului, proba este ținută cu încărcătura fizică dinamică (test de provocare);

• autographism confirmate prin iritație mecanică a pielii;
• urticarie solară - fototestirovaniem;
• akvagennaya urticarie - overlay compresă apos (+25 C);
• urticarie de frig confirmat de testul Duncan (gheață cub încheietura mâinii);
• urticarie întârziat apar la 6-8 ore după ce presiunea verticală pe piele - suspendare o sarcină de încercare;

5. Dacă este necesar, pentru a determina cauzele care au provocat apariția erupției cutanate, se recomandă să se treacă studiul extins (pentru a identifica parazitare, bacteriene, fungice sau infecții virale, endocrine sau boli autoimune).
6. Teste suplimentare de diagnostic: cu ultrasunete a organelor interne, sinusuri toracică cu raze X si paranazale, EKG, endoscopie.

În cazul în care, în timpul examinării de diagnosticare nu a reușit să dezvăluie cauza bolii, urticarie idiopatică este considerată.

Primul ajutor pentru stupi

Ca o regulă, forma acută de urticarie, erupții cutanate dispar de la sine in cateva ore sau 1-2 zile, fără nici un ajutor. Cu toate acestea, în această situație, problema principală nu este erupții cutanate, mâncărime și provoacă. Prin urmare, atunci când eforturile părinților de prim ajutor ar trebui să se concentreze pe eliminarea acesteia.

1. În primul rând, este necesar să se prevină acțiunea factorilor iritanți (poate fi produsele alimentare, droguri medicale sau un animal de companie). Mai mult, pentru a reduce mâncărime pe piele, se recomandă să se aplice o crema anti-alergice non-hormonale este permisă utilizarea la copii de la o vârstă fragedă (Fenistil, Gistan, Cap piele, Elidel, Potopik, Desitin, etc). În absența agenților farmacologici pot beneficia de crema bronzare ameliorează de asemenea mâncărimi sau aplicate pe zona afectată a pielii o rece compresa (1 lingura otet in 250 ml de apă).

2. În prezența leziunilor trebuie să se asigure în mod constant că copilul nu este pieptănat pielii, evita zgârierea unghiile tăiate scurt. haine de bumbac va ajuta, de asemenea, pentru a reduce intensitatea de mâncărime și iritare.

3. În caz de edem și alte simptome negative (greață, vărsături, palpitații ale inimii, respirație, transpirație lipicioasă rece, leșin) nevoie urgentă de a apela o ambulanță.

4. Înainte de sosirea „de urgență“, după terminarea expunerii la alergen, pentru a oferi un lichid de băut pentru copii (apa alkalescent preferabil mineral sau o soluție alcalină preparate la domiciliu (1 g de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă)) și a da enterosorbent (pregătirea pentru legarea și eliminarea alergenului din tractul digestiv). In cazul angioedem originea după mușcătura de insecte sau prin injectare, este necesar strâns înfășurați loc deasupra mușcăturii sau injectare.

Tratamentul Urticarie la copii

La alegerea unei strategii de tratament este reprezentat în primul rând pentru cauzele și forme ale bolii. Principiile de bază ale terapiei utilizate în practica clinică pentru combaterea urticarie la copii includ eliminarea (excluderea sau limitarea expunerii la factori precipitanți), medicamente, și tratamentul patologiilor, care pot provoca erupții cutanate.

Ca medicamente pentru terapie de bază utilizate antihistaminice tabletate, Înlătură Simptomele de urticarie acută. La pacienții cu boală severă arată administrarea parenterală clasică de antihistaminice și corticosteroizi prima generatie liposolubile.

Pana in prezent, medicii pediatri este rareori prescris pacienților lor, primele antihistaminice generație, preferând mai mulți receptori de histamină moderne. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și o recepție pe termen scurt clasice antihistaminice poate duce la efecte secundare (uscăciune a mucoasei bucale, crește vâscozitatea sputei la copiii cu astm bronșic, creșterea presiunii intraoculare, perturbarea psihomotorii și funcției cognitive, constipație, retenție urinară, și așa mai departe. ). Între timp II antihistaminice generație sunt caracterizate prin absența efectelor adverse, au un nivel ridicat de securitate și sunt ușor de utilizat.

Dacă urticarie a fost provocată de alimente, împreună cu un mijloc de primire supresivă de histamină copil sorbenți liber prescrise pentru curățarea intestinului (Enterosgel Laktofiltrum, smectite și altele.).

Tratamentul urticariei idiopatice presupune respectarea strictă a unei diete hipoalergenice si utilizarea de medicamente recomandate pentru tratamentul altor tipuri de urticarie acută. În timpul adsorbanți moi Hemodez numit copil terapie intoxicației (picurare), și, dacă este necesar, enzimele digestive. In tratamentul paralel, simptomatic.

Copiii care sufera de urticarie cronica, nevoie pe termen lung de dozare frecventă de medicamente care suprima actiunea histaminei liber.

În urticaria cronică severă autoimune copil bolnav care necesita spitalizare. In acest caz, tratamentul include plasmafereza (metoda de gemakorrektsii extracorporale bazată pe eliminarea unei părți din plasmă circulant cu anticorpi funcționali imunoglobulinele E-class). Când rezistența la terapia convențională prezentat imunoglobuline intravenoase de activare T-supresoare și ciclosporină A degranularea suprimarea celulelor mastocite.

Dieta hipoalergenic pentru stupi la copii (de AD Ado)

produse interzise

• Fructe de mare;
• ciocolată;
• Produse cu agenți aromatizanți, conservanți și aditivi alimentari artificiali;
• afumate;
• mâncăruri din pește;
• Condimente și mirodenii (muștar, oțet, maioneza, etc.);
• condimente;
• ouă;
• miere;
• prajituri cu unt;
• Carnea de pasăre;
• ciuperci;
• Vinete, roșii;
• citrice;
• Căpșuni și căpșuni;
• Nuci (migdale, arahide);
• Cafea.

produsele autorizate

• Supa de legume și chituri (bulion de legume sau de vită);
• carne de vită fiartă;
• cartofi fierți;
• Unt (unt, măsline, floarea-soarelui);
• Kashi (hrișcă, orez, ovăz);
• castraveţi;
• Pătrunjel, mărar;
• Produse lactate de zi cu zi (branza, iaurt);
• Pâine albă (fără coacere);
• zahăr;
• compoturi (cireșe, mere, prune, coacăz, fructe uscate);
• Mere coapte ();
• Ceai.

urticarie dieta provocată de alimente

În cazul în care cauza urticarie este un alergen alimentar, timp de 3-5 zile, se recomandă să adere la post. Paralel comportament folosind clisme de curățare a intestinului curățare. Înainte de repaus alimentar posibil, o singură doză de un laxativ prescris. Cerința medie zilnică pentru fluid în perioada activă a fost de 1,5 litri.

La sfârșitul postului a dezvoltat următoarea schemă de nutriție pentru copii:

în primele două zile ale pacientului de repaus alimentar pentru un randament de 100 grame de același tip de produs, și apoi încă 200 de grame de 4 ori pe zi. La fiecare 2-3 zile până la destinație înainte de a adăuga un produs nou ( „curat“).

De exemplu, în primele 2 zile - cartofi fierți, apoi se adaugă la aceasta orice alte legume fierte, etc - .. lapte, apoi pâine, carne de vită, etc. În ultimul copil în dieta administrată la un produs care este de natură să ar putea provoca erupții cutanate. Apariția papulară după consumul de alimente unul din produsul cercetat confirmă rolul său în dezvoltarea reacțiilor alergice. În această zi, copilul este prezentat foame și clisme de curățare fără utilizarea de droguri. În următoarele 2 zile este permis numai pentru a utiliza produsele testate anterior.

Prin diete de eliminare pentru fiecare pacient creează o rație alimentară de bază, inclusiv produsele alimentare de bază. Fără a eșua, părinții ar trebui să țină un jurnal alimentar, în care copilul va fi afișată înainte și după mese, și după introducerea unui nou produs alimentar.

urticarie dieta alternative

În cazul în care apar erupții pe fondul de aspirina sau tratament AINS (urticarie medicament) implică în primul rând anularea acestor medicamente. Cu toate acestea, în același timp, ar trebui excluse din alimentele dietetice care conțin în salicilați compoziția sa de origine naturală (zmeură, căpșuni, cireșe, struguri, caise, mere, piersici, castraveți, roșii, cartofi, morcovi) si pentru a evita alimentele cu aditivi alimentari (E102, E210,212, E320.321).

În urticaria fizice pentru a reduce inflamația recomandabil pentru a reduce consumul de sare (inclusiv feluri de mâncare care se găsește).

Prevenirea exacerbări de urticarie la copii

• eliminarea completă a contactului cu alergenul;
• cursuri care efectuează sprijini alergen imunoterapie;
• aderarea la o dieta de eliminare si excluderea din dieta de produse pentru copii, ceea ce duce la apariția de erupții cutanate;
• respingerea utilizarea de medicamente care provoacă reacții alergice;
• tratament în timp util de patologii ale sistemului nervos și a tractului digestiv.