Protoxid de azot

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a oxidului de azot (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Într-un cilindru de gaz comprimat conține 6,2 kg oxid de azot.

Forma de presă

Ca un gaz incolor, cu un miros caracteristic, nu este inflamabil, nu comburant, oxid nitric este produs în capacitatea doi cilindri metalici de 10 litri, sub formă de gaz comprimat de 6,2 kg. oxid nitric formula 2: N2O.

efecte farmacologice

are analgezice narcotice acțiune.

Instrumentul este proiectat pentru a fi utilizat ca inhalare anestezie. Pentru mecanism nespecific se cuplează pe membranelor neuronale și inhibă transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul CNS, schimbând relația corticosubcortical.

Caracterizat de înaltă activitatea analgezică. În concentrații mici poate provoca senzație de intoxicație, și o stare de somnolență ușoară.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

Atunci când etapa de aplicare prin inhalare analgezia se realizează, de obicei, după câteva minute, cu condiția ca conținutul într-un amestec gazos de oxid de azot Este cel puțin 80%, și oxigen - 20%. 6-8 min dureaza scurt, dar suficient de pronunțată excitație fază, apoi vine prima intrare în etapa anestezie chirurgicale.

Rata de degradare a ciclului azotului în organism este scăzut. În Wikipedia a indicat că există o tendință de a forma oxid de azot foarte toxic 4 datorită prezenței în molecula NO2 ea constă într-un număr de oxizi de azot (oxid de azot cu formula 4 - NO2). Oxid nitric 5 (oxid superior formula) se descompune ușor la NO2 și O2 și este un agent oxidant puternic (oxid nitric formula 5 - N2O5). Spre deosebire de aceasta, oxid nitric 3 (N2O3) Este stabil numai la temperaturi sub 4 ° C și fără prezența unor contaminanți, cum ar fi NO2 și NU.

Bine de știut! Oxid de azot și MAC-uri au un efect al însumării.

anestezie generală Ea a menținut sub acțiunea concentrației de oxid nitric din 2 - 40-50 la suta si o alimentare cu oxigen creștere corespunzătoare. nu se obține relaxarea suficientă a musculaturii scheletice. Deoarece oxidul de azot trebuie să fie combinate cu alte inhalate și relaxant muscular mijloace pentru a obține efectul dorit.

Pacientul se trezește după 3-5 minute după încetarea chitanțele de gaze. creșteri HR, există vasoconstricție periferică poate crește presiunea intracraniană și depresie respiratorie.

Farmacocinetica

Medicamentul trece prin plamani si este transportat în circulația sistemică. Nu a metabolismului cedări, plasma este într-o stare dizolvată. proces de eliminare într-o formă nemodificată prin plămâni are loc în întregime după 10-15 minute, timp în care, o cantitate mică este de ieșire prin piele. Timpul de înjumătățire variază între 5-6 minute. Se caracterizează prin permeabilitate ridicată prin BBB precum placenta.

indicaţii

• solicita anestezie prin inhalare combinate (Necesită un echipament special), în asociere cu alte anestezice înseamnă și relaxantele musculare, analgezice narcotice.
• la anestezie generală, nu are nevoie de o profundă stare de anestezie, și relaxare musculară (în special, în chirurgie generala, interventii chirurgicale in ginecologie, stomatologie si anestezie in timpul naștere).
• Pentru a spori acțiunea altor analgezice narcotice anestezice (De exemplu, terapeutică analgezic postoperator anestezie), Cu șoc traumatic (Ca prevenire).
• În diverse sindroame dureroase, cum ar fi ameliorarea acută pancreatită, insuficiență coronariană acută sau infarct miocardic.
• Pentru anestezie în timpul diferitelor proceduri medicale sau, dacă este necesar, opriți conștiința.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la prezența oxizilor de azot;
• stat hipoxie;
• diferit boli ale sistemului nervos;
• lactație;
• intoxicație cu alcool sau alcoolism cronic, cum poate fi excitat sau halucinații.

Cu substanța de îngrijire aplicată formula 2, cu oxid nitric leziuni traumatice ale creierului, hipertensiune intracraniană (Și istorie) sau diagnosticat tumori intracraniene.

efecte secundare

În funcție de stadiul anesteziei poate duce la diferite reacții adverse:

• Introducere anestezie: Poate provoca bradicardie, supraventriculară aritmie sau insuficiență circulatorie.
• După eliberarea: hipoxie difuză și delir postanesthesia, însoțită de un sentiment de anxietate, confuzie, agitație, halucinații, anxietate și excitație motorie.
• Utilizarea prelungită: greață, vărsături, somnolență, (peste 2 zile) depresie respiratorie, anemie, tulburări funcționale ale măduvei osoase în formă de leucopenia, pancitopenie, periferic neuropatie, în același timp, este posibil criza hipertermică și frisoane de tip post-operatorie.

Instrucțiuni de utilizare a oxidului de azot (Metoda și dozare)

mijloacele utilizate inhalare: In amestec cu oxigenul și alte mijloace de anestezie prin inhalare folosind anestezia cu gaz aparate speciale. Pentru a începe, amestecul trebuie să conțină (oxid de azot (1)) 70-80%, oxigen - 20-30%.

pentru a aresta sindromul durerii sau ca o terapie preventivă se desfășoară cu conținutul narcozei oxid de azot în intervalul 40-75%.

Pentru a ajunge rapid la adâncimea dorită global anestezie, care este inducerea anesteziei, folosind concentrația de 70-75% oxid de azot, pentru a menține această stare - 40-50%. Dacă este necesar, se recomandă să se adauge un astfel de medicamente puternice cum ar fi barbiturice, halotan sau eter. Pentru a evita dezvoltarea difuzie hipoxie, după încetarea primirii de oxid de azot, este necesar să se asigure în continuare oxigen timp de 4-5 minute.

la ameliorarea durerii în travaliu intermitent metodologia aplicată autoanalgezii, care utilizează un amestec de oxid de azot (40-75%) și oxigen: femeile în munca necesară injectarea amestecului înainte de începerea travaliului și a precursorilor termina contracții prin inhalare la o înălțime sau la sfârșit.

În cazul în care procedurile medicale impun oprirea conștiinței, este necesar să se efectueze conținutul de inhalare de oxigen 25-50%.

Doza pediatrică trebuie ajustată în mod individual. Poate amestecul de inhalare cu un conținut de oxigen de cel puțin 30%, iar după încetarea alimentării lor de oxigen necesar timp de 5 minute, ca prevenire hipoxie.

Pentru a reduce excitatia emoțională, greață și vărsături, precum și potențare a acțiunilor recomandate pentru a efectua premedicație o administrare / m soluție de 1-2 ml de 0,5 procente diazepamul (Corespunzător 5-10 mg), 3,2 ml dintr-o soluție de 0,25 procente droperidol (Corespunzător 5-7,5 mg).

supradoză

Simptomele sunt exprimate CCC reacție: bradicardie, aritmie diferite etimologia, scăderea tensiunii arteriale, si depresie respiratorie, hipoxie și dezvoltare acută delir.

Ca tratament atribuite activități diferite, în funcție de pacient:

• la bradicardie administrat 0,3-0,6 mg atropină;
• aritmie Concentrațiile trunchiate de gaz corectate în sânge;
• în cazul în care există insuficiență circulatorie și hipotensiune, plasma este introdusă sau PLASMA sau reduce adâncimea opri anestezie generală;
• criza hipertermică impune încetarea inhalării, creșterea masei de oxigen, antipiretice administrare, corectarea echilibrului apei sare, acidoză metabolică, în plus, dacă este necesar, folosind dantrolen (1 mg / kg / picurare, doza totală maximă nu trebuie să depășească 10 mg / kg);
• pentru a preveni criza recidiva de la 1 până la 3 zile administrată postoperator dantrolen în / sau administrat oral (doza recomandată de 4-8 mg / kg / zi, împărțit la 4). Dacă vă confruntați cu depresie respiratorie sau ventilație inadecvată post-operatorie, este necesară pentru a reduce doza de anestezic (în cazul continuării utilizării sale), pentru a asigura o cale aeriană, sau conectat la un ventilator.
• delir - după care iese din anestezie generală, se recomandă să intre în analgezic narcotic doze mici.

interacțiune

• Potențarea acțiunii cu mijloacele pentru anestezie prin inhalare, analgezice narcotice, tranchilizante, neuroleptice, antihistaminice înseamnă.
• risc crescut bradicardie, care nu este oprit atropină și hipotensiune arterială cu amiodarona, aritmie - cu xantine.
• Consolidarea efect asupra sistemului cardiovascular (scăderea frecvenței cardiace și cardiace V min) cu fentanil și derivații săi.
• Efectele Consolidarea de medicamente antihipertensive, cum ar fi diazoxid, ganglioplegic, diuretice, anticoagulante (Inclusiv derivați ai cumarină, indandiona), Instrumente care pot deprima centrele respiratorii si SNC.

termeni de vânzare

Ea vine la cererea instituțiilor medicale.

condițiile de depozitare

Temperatura trebuie să fie între 25 ° Celsius. Îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Stocați nu mai mult de 5 ani.

Măsuri de precauție

Mijloacele necesită monitorizarea tensiunii arteriale, ritmului cardiac, și ritmul cardiac necesită monitorizarea respirației, schimbul de gaze, temperatura corpului. Personalul medical cu contact pe termen lung, la un risc crescut leucopenia. Aplicație necesită gaz de pompare periodică de manșeta conectat la tubul endotraheal.

Un amestec de instrument exploziv în anumite concentrații cu eter, cloretil și tsiklopropanom.

pacienții cu cronic alcoolism necesită concentrații mai mari.

A doua clasă de pericol.

Sarcina și alăptarea

Protoxidul de azot poate fi utilizat anestezic de inhalare în timpul nașterii, dar utilizarea pe termen lung poate provoca avort spontan sau negativ influențează dezvoltarea ulterioară a copilului. După caz, instrumentul poate fi utilizat în concentrații scăzute, raportul dintre oxigen trebuie să fie 1: 1, după utilizare scurtă - nu trebuie să depășească 2-3 inhalare.

Mijloacele complet contraindicat în timpul alăptării, se recomandă să anuleze alăptarea dacă utilizarea este necesar.

analogi