Fentanil

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicatii Fentanil
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Fentanil
• supradoză
• Măsuri de precauție
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Compoziția acestei formulări include ingredientul activ fentanil și un număr de elemente auxiliare, hidroxietil celuloză, și copolimer de acetat de etilen-vinil.

Carcasa exterioară - din polietilenă tereftalat. strat rezervor din silicon, structura include dimeticon (E900), un strat de adeziv.

Microrezervoare (plasture) cu fentanil compus din dipropilenglicol și giproloza (E463). Membrana de eliberare constă dintr-un copolimer de etilenă și acetat de vinil. strat adeziv pe piele care conține silicon cu dimeticona (E900). Filmul exterior, care este îndepărtată în timpul aplicării pe suprafața pielii, un poliester acoperit cu o compoziție conținând fluor.

Forma de presă

Medicamentul este disponibil sub formă de dozare moale de dozare care conține substanțele active și excipienți, care este numit Sistem terapeutic transdermic, precum și sub formă de soluție injectabilă.

Fentanilului forme cu eliberare:

• injecție - 50 ml, 50 ug. / Ml.
• Sistem terapeutic transdermic, suprafața de contact - 4,2 cm² / 8,4 cm² / 16,8 cm² / 25,2 cm² / 33,6 cm². Agentul activ este eliberat la o rată de 12,5 / 25/50/75/100 ug / oră. Pe suprafața exterioară a fost aplicat plasturele de marcare brun «Fentanil 12,5 g / oră» / «Fentanil 25 g / oră» / «Fentanil 50 g / oră» / «Fentanil 75 g / oră» / «Fentanil 100 g / oră». 1 TTS conține 1,38 mg / 2,75 mg / 5,5 mg / 8,25 mg / 11 mg de substanță activă. O cutie conține pungi de etanșare la cald de 5 bucăți.

efecte farmacologice

Fentanil - l analgezic narcotic. O doză de 100 micrograme (0,1 mg) (2 ml) este echivalentă cu aproximativ 10 mg activității analgezice morfină sau 75 mg meperidină.

Principalele efecte terapeutice - sedare și analgezie. În timp ce luați medicamentul ar trebui să fie conștienți de faptul că schimbările în frecvența respiratorie și ventilația alveolară poate dura mai mult decât efectul analgezic. Cu doze mai mari există o scădere schimb pulmonar. Dozele mari pot provoca apnee. Fentanilul la recepție este activitate emetică mai mică morfină și meperidină.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Farmacocinetica poate fi descrisă ca un model cu trei etape:

• timp de distribuție de 1,7 minute;
• în timp ce redistribuie 13 minute;
• înjumătățire plasmatică prin eliminare de 219 minute.

distribuție a volumului Fentanil - 4 l / kg. capacitatea de legare de proteinele plasmatice scade cu creșterea ionizare medicament. Modificări ale pH-ului poate afecta distribuția acesteia între plasmă și sistemului nervos central. Substanța activă este stocată în mușchii scheletici și țesutul adipos, apoi eliberat lent în sânge. Fentanil transformat în principal în ficat, demonstrând o frecvență ridicată. Aproximativ 75% din doza intravenoasă a fost excretat în urină, în principal ca metaboliți. Mai puțin de 10% a fost excretat în urină sub formă nemodificată. Aproximativ 9% din doza excretată în fecale ca metaboliți.

Medicamentul începe să fie activ aproape imediat după administrarea intravenoasă. Cu toate acestea, efectul analgezic maxim observat pentru câteva minute. Durata obișnuită a unui efect analgezic de la 30 minute până la o oră după administrarea de doze intravenoase de 100 micrograme (0,1 mg) (2 ml). După administrarea intramusculară, debutul acțiunii substanței active se observă de șapte până la opt minute, iar durata este de aproximativ două ore.

indicatii Fentanil

Fentanilul este numit:

• pentru o durată scurtă de acțiune analgezică ca anestezie la premedicație, inducerea și menținerea în perioada postoperatorie;
• pentru utilizare ca un puternic anestezic, suplimentează anestezia generală sau locală;
• pentru combinarea cu neuroleptice, ca droperidol cu premedicatie și ca adjuvant în anestezia generală și locală;
• pentru utilizare ca anestezic pentru pacientii cu risc ridicat, în operațiuni complexe, cum ar fi inima.

De asemenea, indicația pentru utilizare este fentanil neurologice și proceduri ortopedice, în care preparatul este utilizat ca analgezic auxiliar.

Contraindicații

Fentanilul este contraindicat în:

• Pacienții cu hipersensibilitate la opioide;
• pacienții cu astm;
• pacienții cu dependența de droguri;
• pacienții care suferă de afecțiuni însoțite de inhibarea centrului respirator;
• în timpul operațiuni de obstetrică;
• pacienții cu insuficiență respiratorie;
• la pacienții cu suspiciune de ileus.

efecte secundare

De droguri, în unele situații pot provoca exprimarea diferitelor reacții adverse:

• dezvoltarea dependenței de droguri în utilizarea excesivă a medicamentului;
• serios procese de respiratie dezordonate;
• efecte hipotensive;
• bradicardie;
• pe termen scurt tensiunii musculare;
• moderat bronhoconstricție.

Instrucțiuni de utilizare Fentanil

În conformitate cu instrucțiunile de pe Fentanil, medicamentul trebuie prescris numai profesioniștilor din domeniul sănătății care cunosc utilizarea opioidelor puternice pentru tratarea durerii cronice.

Din cauza riscului de depresie respiratorie, fentanilul este alocat numai pentru utilizare la pacienții care tolerează aceste medicamente. La utilizarea acestui medicament este necesar pentru a reduce la minimum utilizarea altor anestezice.

Notă: Pacienții considerate opioide rezistente în cazul în care au luat anterior cel puțin 60 mg morfină zilnic, 30 mg oxicodonă pe zi, 8 mg hidromorfonă de zi cu zi sau de alte opioide timp de o săptămână sau mai mult.

Prescrierea dozei de medicamente pentru fiecare pacient trebuie să fie în mod individual, ținând cont de istoria anterioară de primire analgezice în timpul tratamentului și a factorilor de risc ai pacienților la dezvoltarea dependenței de droguri.

În numirea oricărei doze de acest medicament specialist trebuie să respecte cu atenție răspunsul pacientului, în special depresie respiratorie, în special în primele 24-72 de ore după începerea tratamentului, când plasturele inițial concentrația serică atinge un maxim.

dozare

La pregătirea pentru pacient adult chirurgie: in / - 0.05-0.1 mg (combinat cu 2,5-5 mg droperidol) timp de aproximativ cincisprezece minute înainte de administrarea anesteziei. Pentru anestezia chirurgicală: I / O - la 0,05-0,2 mg pentru fiecare oră.

În pregătirea pentru chirurgie copii: 0,002 mg / kg greutate corporală. Pentru anestezie chirurgicala: in / - 0,01-0,15 mg / kg sau g / m 0,15-0,25 mg / kg. Pentru a menține anestezia chirurgicală: V / m - 0.001-0.002 mg / kg.

Plasturele se aplică timp de 72 de ore pe o suprafață plană a pielii. Este foarte important ca suprafața pielii în cazul în care este aplicat plasturele are un scalp minim si nu a avut manifestări evidente de iritare alergică.

Măsuri de precauție

Fentanilul sub formă de TTS este necesar să se impună pe intacte, nu iritat si zona neexpusă a pielii cu suprafață plană, de exemplu, pe piept, spate sau antebraț. Copiii și persoanele cu tulburări cognitive de preferință, patch-uri suprapuse în partea superioară din spate pentru a reduce probabilitatea de îndepărtare neautorizată a plasturelui. Părului la locul de aplicare trebuie să fie eliminate înainte de aplicarea sistemului, și nu sunt recomandate pentru acest aparat de ras. Porțiune a pielii în cazul în care este aplicat plasturele trebuie curățat înainte de utilizare, folosind apă caldă, fără adaos de detergenți.

Fentanilul aplicat sub formă de TTS este necesară imediat după îndepărtarea plasturelui din pachetul sigilat. Nu puteți utiliza medicamentul dacă are semne de ambalare și eșec sigiliu.

Fiecare plasture a cutiei trebuie schimbate în termen de 72 de ore. Pentru aplicarea următorului patch-uri, utilizați noua piele. Dacă ai probleme cu aderenta la marginile de patch-uri pot fi aplicate la un fix de bandă de ajutor.

Este strict interzisă: utilizarea surselor de căldură, cum ar fi tampoane de încălzire sau pături electrice, precum și ghid pentru a plasa încălzitoarele patch-uri de fixare și lămpi pentru bronzare, băi de soare, fac bai calde, căzi cu hidromasaj și paturi de apă încălzite.

supradoză

supradoză acută se poate manifesta ca:

• opresiune dyhaniya-
• somnolență-
• care curge în stupoare sau pe cine-
• spasm myshts-
• bradikardii-
• hipotensiune arterială.

În cazuri rare, o supradoză de fentanil poate duce la deces.

Măsuri de precauție

Fentanilul în Wikipedia. Utilizare ca otravă

În plus față de aceste forme de dozare cu eliberare sunt cazuri în care serviciile speciale Fentanilul utilizate sub formă de gaz pentru a elimina teroristii. La fost aplicat ostatici eliberarea capturat de teroriști în timpul compoziției muzicale de Nord-Est servicii speciale, bazate pe instrumente derivate au fost fentanil. Ca urmare a impactului compoziției oamenilor din clădire se simt simptome cum ar fi dezorientare, greață, o nevoie puternică de a voma si paralizie respiratorie. Potrivit experților, această parte a morții nu poate provoca.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunea cu antidepresive

Utilizarea concomitentă de fentanil cu alte medicamente care afectează sistemul nervos central, inclusiv, hipnotice anestezice generale sedative, tranchilizante, si opioide poate creste riscul de anomalii ale sistemului respirator, sedare profundă, comă sau deces. La utilizarea terapiei combinate cu oricare dintre formulările de mai sus, sau una, doza trebuie redusă.

inhibitori ai CYP3A4

Deoarece izoenzima CYP3A4 joacă un rol important în metabolismul fentanil, medicamente care inhibă activitatea CYP3A4 poate determina clearance-ul a scăzut de fentanil, ceea ce ar atrage după sine o creștere a concentrației substanței în plasmă și de a crește durata efectelor opioidelor. Aceste efecte pot fi mai pronunțate în cazul utilizării concomitente 3A4 inhibitori.

inductori ai CYP3A4

CYP450 3A4 inductori poate determina metabolismul Fentanilul, ceea ce poate duce la creșterea clearance-ului medicamentului, reducerea concentrației agentului plasmatic, lipsa de eficiență, sau, eventual, dezvoltarea sindromului de retragere la un pacient cu un medicament, urmată de atașarea la medicament.

inhibitori de monoaminoxidază

Fentanil Interacțiunea cu inhibitori de monoaminoxidază sunt în prezent slab cercetate, astfel încât utilizarea de medicamente în asociere este strict contraindicată.

termeni de vânzare

Medicamentul este eliberat numai în farmacii pe bază de rețetă. Specialistul poate elibera o rețetă în latină sau rusă.

condițiile de depozitare

Prepararea poate fi depozitat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C centigrade. Locul de depozitare trebuie să fie protejate de umezeală și lumina directă a soarelui. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

Termenul de valabilitate a medicamentului - 2 ani. Nu se recomandă utilizarea de droguri după data de expirare.

analogi de fentanil