Testul pentru gonadotropina corionică umană (hCG)

gonadotropina corionică umană (hCG)

HCG aparține grupului gonadotropinelor, hormoni care este, având un punct de aplicare a organelor interne de reproducere (ovare).

HCG are o compozitie complexa include proteina (237 aminoacizi) și alte structuri compuse din două subunități. Subunitatea alfa este similară în structura chimică a hormonului luteinizant, care este produsă în glanda pituitară și este responsabil pentru producerea progesteronului în faza a doua a ciclului menstrual. Subunitatea beta are o structură unică, specific doar la acest hormon.

HCG incepe sa fie generate din momentul implantarea ovulului in endometru (captuseala interioara a uterului). Implantarea are loc 5-7 zile după presupusa concepție. Mai mult, nivelul acestui hormon crește și devine diagnostically semnificativă în ziua presupusei menstruatia (utilizate în prezent ca teste de sarcină, care posedă ultrasensibil și vă ajută să determine sarcina are 7 zile de la data conceptiei). Concentrația maximă de hCG este obținută cu 8-9 săptămâni de gestație.

Funcția HCG la femeile gravide:

- stimularea corpului galben (temporar hormon-corp) la dezvoltarea de progesteron
- HCG inhiba maturarea foliculilor in ovar de noi, hCG stimulează corpul galben până la aproximativ 12-13 săptămâni, apoi în cele din urmă format din placenta corionica, și chiar și atunci preia funcția de producție de progesteron și estrogen necesare pentru a sprijini sarcinii
- HCG previne imunitatea agresiunea mamei la celulele viitorului copil
- stimularea glandelor suprarenale și sexul fătului
- activarea producției de testosteron de către testicule făt de sex masculin

La bărbații și femeile care nu sunt gravide, apariția gonadotropină corionică umană în sânge poate fi un semn de tumori care produc hormoni.

HCG poate fi detectat în sânge și urină.

Testul de sange este mai sensibil și precis. HCG Urina creste un pic mai lent decât sânge. În scopul diagnosticării precoce a sarcinii, HCG sânge poate fi luat deja în ziua a 5-a presupusei concepției.

Auto-determinarea hCG în urină - baza testului „acasă“ pentru sarcina. Baza acestor teste - este definiția subunității beta a hCG în urină (hCG în urină este excretat sub formă nemodificată).

Norma pentru bărbați și femei neînsărcinate este:

- urinar 0-5 mU / ml
- Blood 0-15 mU / ml

Indicații pentru depunerea test hCG

Indicații pentru a efectua analize de urină pe HCG:

- Determinarea independentă de sarcină

Indicații pentru determinarea sângelui hCG:

1) Femei
- Diagnosticul precoce al sarcinii (din ziua a 5-a ovulației și presupusa concepție)
- observarea dinamică a transporta un risc mare de sarcină (antecedente de avort spontan)
- observație dinamică pentru a exclude sarcina extrauterina din orice locație (tub, peresheechnaya, ovarian)
- absenta menstruatiei (amenoree)
- diagnosticarea tumorilor specifice (horionepitelioma, hidatiformă mol)
- Diagnosticul prenatal al anomaliilor fetale
- amenințare avort
- verificarea integralității efectuării avortului medicamentos (avortul, care este produs prin intermediul tabletelor)
- suspiciune de avort ratat
- metroragii

2) Bărbați
- suspiciune de tumori hormon producătoare, este preferabil de la aproximativ tumorile testiculare și pot să apară, de asemenea, hormonul care produce tumorii pulmonare și ale tractului gastrointestinal
- determinarea hCG pentru a fi utilizate în medicina sportiva (steroizi anabolizanți interfera cu producerea de testosteron, după anularea sportivilor lor folosesc adesea gonadotropină corionică umană pentru a stimula producerea de testosteron sale)

Analiza urinei pentru hCG

1) Cum se face testul pentru hCG în casă

test de sarcina la care este auto-(sau detectarea calitativă a hCG în urină în concentrații de peste 10-20 UI / ml) trebuie să colecteze cel mai recent lot de urină de dimineață într-un recipient curat (într-o farmacie sunt uneori vândute recipiente cu un conservant pentru colectarea fluidelor biologice, în acest caz, ele sunt absolut nu sunt potrivite).

La o întârziere de mai mult de 1 zi de colectare a urinei timp nu joacă un rol important, deoarece concentrația de hCG este suficient pentru a determina, dar stadiile timpurii de testare în seara poate da un rezultat incorect.
Procedurile suplimentare de igienă înainte de test nu este necesar.

În decurs de 1-2 zile înainte de testare ar trebui să fie excluse de droguri și alcool recepție diuretice, precum și utilizarea unor cantități excesive de fluid (2 litri). Acești factori nu afectează indicele direct, dar ele pot modifica în mod semnificativ concentrația de urină și duce la rezultate incorecte.

Testarea se efectuează în conformitate cu instrucțiunile (benzi de testare, casete, teste digitale). Precizia rezultatelor de până la 99%.

2) Determinarea în laborator a hCG în urină

Examen de laborator de HCG administrat în cazuri incerte și diagnostic, dacă este necesar, monitorizarea dinamică a sarcinii. De exemplu, suspiciunea de sarcina timpurie a stat, atunci când ecografia nu este întotdeauna posibil să se determine în mod fiabil dacă există sau nu există o clipă. Iar combinația dintre uterin și sarcină extrauterină, în același timp.

Trebuie să știi că regulile prezentate aici sunt aproximative. În unele laboratoare, înregistrările sunt menținute la alte unități și are propriul tabel de reguli, asa ca cere întotdeauna la accesarea unui tabel de valori normale ale indicatorului de interes al laboratorului (acest lucru se aplică tuturor indicatorilor, nu numai hCG).

niveluri normale de hCG în urină săptămâni de sarcină pe săptămână

gravidă

şi da Tabelul normelor de hCG in urina pentru zile dupa ovulatie (DPO), care este similar cu zilele de după presupusa concepție.

la sarcină ectopică nivelurile de hCG cresc mai lent decât media în timpul sarcinii fiziologice, apoi într-o perioadă de 3-7 săptămâni (toate diferite) începe să scadă. Apoi se dezvolta tabloul clinic întrerupt sarcina extrauterina.

În cazul în care nivelurile de hCG cresc, așa cum era de așteptat, prin ecografie diagnosticat sarcinii uterin, hCG apoi sa oprit de creștere și a început să scadă - acest lucru poate indica avort spontan sau avortul ratat.

Ambele situații descrise necesită medicului obstetrician sfatul, așa cum amenință dezvoltarea unor situații de urgență (ruperea țevii, șoc hemoragic).

Testul de sânge pentru hCG

HCG venos definesc laborator, sânge trebuie strict pe stomacul gol (cel puțin 6 ore de a nu manca), în principal în dimineața, cu o zi înainte ar trebui să fie excluse de sex, exercitii fizice intense, supraîncălzire, hipotermie, mancatul in exces si de stres.

Este recomandabil să se studieze de sânge hCG nu mai devreme de 7 zile după ovulație (presupusa concepție). Rata de nivelurile de hormon dinamica poate creste de trei ori in timpul studiului, la un interval de 2 zile.

Normele din această secțiune ca un ghid.

gravidă

gravidă

HCG este sub normal

În cazul în sânge și urină hCG este redusă, atunci putem vorbi despre următoarele situații:
- vârsta gestațională greșit (de fapt, mai puțin de un termen)
- sarcină ectopică
- avortul ratat
- terminarea sarcinii

HCG peste norma

În cazul în care nivelurile de hCG în sânge mai mare decât în ​​mod normal, se recomanda efectuarea unui studiu de urmărire după 48-72 de ore pentru a preveni posibilele erori și dinamica de cale.

Creșterea nivelului de hCG în următoarele cazuri:
- primirea HCG în scopuri medicinale inainte de sarcina (Profazi, Pregnil, Horagon, Horiogonin, menogon)
- sarcina la termen este definit corect: aveți mai mult timp decât vă așteptați, este adesea cazul cu „ciclu de spălare“ a fătului, atunci când menstruația apare la timp în timpul sarcinii avansate, respectiv, în luna următoare există o întârziere, iar testul este pozitiv, dar termenul nu coincide cu calculele femeii , va exista un moment de definire cu ultrasunete
- sarcini multiple (gemeni, tripleti)
- anomalii cromozomiale fetale
- Boala trofoblastică (molă hidatiformă)

În toate cazurile, nivelul de nepotrivire de HCG cu norma medie ar trebui să consulte un medic și poate efectua studii suplimentare (ecografie, screening-ul pentru anomalii fetale cromozomiale, studii invazive, etc.).

Sarcina dupa FIV

Sarcina dupa FIV - stare deosebit de anxietate, atât de mulți oameni sunt interesați în ele precum și toate sau există diferențe. Aici este un tabel de norme de sarcină, urmat prin intermediul tehnologiei de reproducere asistată (ART).

Sarcina dupa FIV

prezenta, de asemenea o altă masă, un studiu mai aproape de controlul sarcinii hCG dupa FIV. Având în vedere nivelul de gonadotropină pe zile după FIV. Abbriveatura DPP reprezintă numărul de zile după transferul de embrion în uter. Trebuie să selectați „vârsta“ a embrionului și ziua replantarea și determinați valorile optime ale hCG în acest moment.

Sarcina dupa FIV

Analiza eficacității procedurilor de FIV trebuie efectuate la 2 săptămâni după podsadki embrion dacă mai 100mEd hCG / ml, iar atunci șansele de sarcină vynashivanie destul de semnificative.

„Sarcina biochimice“ - un termen folosit pentru a descrie o stare în care replantarea după hCG crește, dar sarcina nu se dezvolta. Prin urmare, este necesar să se cunoască nu numai nivelul de hCG în acest moment, dar dinamica sa. Multitudinea de repetare a analizei determinată de către medic, ceea ce duce sarcina.

Dacă procedura de hCG după mică (sub 25 mU / ml), probabilitatea de sarcină este foarte mică.

Indicatorii de frontieră - situația este ambiguă, poate indica studiul prea devreme (repetă analiza), precum și există riscul de sarcină ectopică. Este trist, dar cel mai adesea în această situație hCG începe să scadă și de a salva sarcina eșuează.

HCG atunci cand gemeni dupa FIV va fi de mai sus de circa 2-3 ori, astfel încât atunci când primul studiu, rezultatul poate fi obținut mai mult de 300 mU / ml. După confirmarea unei sarcini multiple, toți indicatorii din tabel trebuie să fie înmulțită cu 2.

HCG în timpul perimenopauzei (menopauza) poate ajunge la 14 UI / ml. Aceasta nu este o boală, dar este necesar să se controleze nivelurile hormonului sub supravegherea unui ginecolog sau ginecolog-endocrinolog.

HCG dupa avort (avort)

nivelurile de gonadotropine după avort spontan sau de un avort indus crescut inițial păstrat la nivelul inițial, el vine dupa 4-6 saptamani.

HCG la bărbați

Creșterea peste 5mEd hCG / ml la bărbați poate indica o tumoare testiculară, tumori pulmonare rareori despre si tractul gastrointestinal. HCG este un indicator al screening-ul cancerului la barbati. Nivelurile crescute de hCG este motivul pentru tratamentul precoce urolog, androlog și examinarea în continuare.

Acum știi despre multe aspecte legate de acest hormon important este gonadotropină corionică, și ce să facă în situații diferite. Ai grijă de tine și să rămână sănătos!

Obstetrician-ginecolog Petrov AV