Parametrii de sânge leucocitară

Leucocitele (globule albe, globule albe, WBC)

Celulele albe din sânge - celule sanguine care sunt responsabile pentru detectarea și neutralizarea componentelor externe la apărare imunitară a organismului împotriva virusurilor și bacteriilor, eliminarea celulelor proprii ale corpului mort. leucocitele Educație (leykopoez) se extinde în ganglionii limfatici și măduva osoasă.

Există 5 tipuri de leucocite: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile. Calcularea procentului acestor forme se desfășoară la un test de numire WBC. Numărul de celule albe din sânge în timpul zilei poate fi modificată sub influența diferiților factori, fără, totuși, în afara domeniului de referință.

crestere fiziologica numărului de globule albe (leucocitoza soluție salină) apare atunci când introducerea lor în fluxul sanguin al depourilor de sânge, cum ar fi, după o oră de masă (de aceea este recomandabil să se efectueze o analiză pe stomacul gol), după activitatea fizică (nu este recomandat efortul fizic la colectarea de sânge) și după-amiază (preferabil probe de sânge pentru analiza efectuată în dimineața) sub stres, expunerea la frig și căldură. La femei, creșterea fiziologică a numărului de celule albe din sânge observate în timpul perioadei premenstruale, în a doua jumătate a sarcinii și a nașterii. leucocitoză fiziologică reactivă furnizată redistribuirea peretelui și care circulă în bazine neutrofile, mobilizarea bazin de măduvă osoasă. Atunci când sunt stimulate de actiunea leykopoeza agenti infectiosi, toxine, sub influența factorilor de necroză tisulară și inflamației, endogen număr toxine de leucocite în creștere prin creșterea producției lor în ganglionii limfatici și măduva osoasă. Anumiți agenți infecțioși și farmacologice pot determina o scădere a conținutului de leucocite (leucopenie). Lack leucocitoză în faza acută a bolilor infecțioase, în special în prezența unei schimbări stânga în formula leucocitară (conținut crescut de forme tinere) este o caracteristică nefavorabilă. Leucocitoza poate dezvolta ca urmare a proceselor tumorale in (proliferarea de celule de leucemie cu apariția formelor de sablare) tesut hematopoietic. boli hematologice pot apărea în leucopenia. Leucocitoza si leucopenia dezvolta de obicei ca o consecință preimuschstvennogo creșterea sau scăderea anumitor tipuri de leucocite (a se vedea. Formula leucocitară).

Unități: mii / ml (x 10 ³ celule / ml).
Unități de măsură alternative: 10⁹ celule / l.
factor de conversie: 10⁹ celule / L = 10 ³ celule / ml = mii / ml.

Valorile de referință:

Ridicarea (leucocitoza):

reactivă (normal) leucocitoză:

1. impact factori fiziologici (durere, baie fierbinte sau rece, efort fizic, stres emoțional, expunerea la razele de lumina soarelui și UV);
2. condiție după o intervenție chirurgicală;
3. menstruație;
4. naștere.

leucocitoza care rezultă din leykopoeza stimulare:

1. procese infectioase-inflamatorii (osteomielita, pneumonie, amigdalită, sepsis, meningita, abces, apendicita, abces, artrita, pielonefrită, peritonite) etiologie bacteriană, virală sau micotică;
2. intoxicație, inclusiv endogene (acidoza diabetică, eclampsie, uremie, guta);
3. arsuri și leziuni;
4. sângerare acută;
5. o intervenție chirurgicală;
6. infarcte organelor interne (miocard, plămân, rinichi, splină), febra reumatica;
7. tumori maligne;
8. terapia cu glucocorticoizi;
9. anemie acută și cronică de diferite etiologii (hemolitică autoimună, hemoragice);

leucocitoză tumorii: mieloidă și leucemie limfocitară.

Scăderea nivelului (leucopenie):

1. unele infecții virale și bacteriene (gripa, febra tifoidă, tularemia, hepatită virală, sepsis, pojarul, malaria, rujeola, oreion, tuberculoza miliară, SIDA);
2. lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă și alte colagen .;
3. sulfonamide recepție, cloramfenicol, analgezice, medicamente non-anti-inflamatoare nesteroidiene, thyreostatics,; citostatice
4. expunerea la radiații ionizante;
5. Formele leykopenicheskie de leucemie;
6. splenomegalie, hipersplenism, o condiție după splenzhektomii;
7. hipo și aplazia măduvei osoase;
8. Boala lui Biermer;
9. șoc anafilactic;
10. irosirea și cașexie;
11. anemie pernicioasă;
12. sindromul Felty;
13. Boala Gaucher;
14. hemoglobinurie paroxistică nocturnă.

leucocite Leykoformula (celule albe, celule albe din sânge)

Celulele albe din sange - celule rosii din sange asociate cu funcții de protecție. Morfologic (tip de bază, prezența și natura incluziunilor citoplasmatice) este izolat 5 tipuri principale de celule albe din sânge - neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile. In plus, leucocitele se disting prin gradul de maturitate. Forme leucocite Cele mai mature celule precursoare (Young, mielocite, promielocite, blast formei celulei) și celule plasmatice, tinere celule eritroide nucleare și altele. Apar în sângele periferic numai în cazurile patologice. Diferite tipuri de celule albe din sânge au funcții diferite, astfel încât definirea raportului dintre diferite tipuri de celule albe din sânge, conținutul tinerilor forme, identificarea formelor de celule anormale, o descriere a caracteristice modificărilor morfologice celulare, reflectând schimbările în activitatea lor funcționale, aduce informații de diagnostic valoroase.

Anumite variante de realizare a schimbării (deplasare) formula leucocitară:

• sHIFT stânga (Crescută cantitatea de neutrofile înjunghiere poate provoca metamielocite (tineri) este prezent în sânge, mielocite)) poate indica: acidoza acută infecțioasă zabolevaniya- fizică perenapryazhenie- și comă. deplasare dreapta (Granulocite de sânge apar gipersegmentirovannye) pot indica: megaloblastică boala anemiyu- rinichi si starea pecheni- după transfuzie de sânge. o întinerire semnificativă a celulelor (Blood marcat metamielocite prezența, mielocite, promielocite, celule blastice) pot indica: metastaze cronice leykozy- eritroleykoz- mielofibroz- de leucemii acute novoobrazovaniy- maligne.

Modificări în nivelul populațiilor de leucocite individuale:

neutrocytosis - creșterea numărului total de leucocite din cauza neutrofile.

neutropenie - scăderea neutrofilelor.

limfocitoza - creșterea conținutului de limfocite.

limfopenie - scădere a conținutului de limfocite.

eozinofilie - o creștere a procentului de eozinofile.

hypoeosinophilia - scăderea procentului de eozinofile.

monocitoza - o creștere a monocitelor.

Monocytopenia (monotsitopeniya) - scad în monocite.

neutrofilelor

Neutrofilele - tipul cel mai abundent de celule albe din sânge, acestea reprezintă 50 - 75% din totalul leucocitelor. Deci, numit pentru apariția granulelor citoplasmatice, atunci când colorate cu Giemsa. În funcție de gradul de maturitate și forma nucleului în sângele periferic a fost stab izolat (mai tineri) și neutrofile segmentate (mature). celulă Tânăr seria neutrofilie - tineri (metamielocite), mielocite, promielocite - apar în sângele periferic în cazul patologiei, si sunt o marturie a stimularea celulelor de acest tip. Funcția lor principală - protejarea împotriva infecției cu chemotaxia (îndreptate mișcarea către agenți de stimulare) și fagocitoza (digestie și absorbție) organisme străine.

Valorile de referință:

la copii și adulți, în funcție de vârstă

Creșterea nivelului de neutrofile (neytrofiloz, neutrofilie):

1. infecții (cauzate de bacterii, fungi, protozoare, Rickettsia, unele virusuri, spirochete) - inflamație (reumatism, artrita reumatoida, pancreatita, dermatite, peritonite, tiroidită) - condiție operativă vmeshatelstva- după necroză ischemică (infarct viscerele - infarct, rinichi .., etc) - intoxicația endogenă (diabet, uremie, eclampsie, necroza hepatocitelor) - efort fizic și stres emoțional și situație de încărcare: expunerea la căldură, frig, durere, arsuri și forței de muncă în timpul sarcinii coloanei vertebrale la frica, furie, cancere radosti- (tumori ale diferitelor organe) - primirea de anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizi, medicamente digitalice, heparina atsetilholina- intoxicație cu plumb, mercur, etilen glicol, insecticide.

Scăderea nivelului de neutrofile (neutropenie):

1. anumite infecții provocate de bacterii (febra tifoidă și paratifoidă, bruceloza), virusuri (gripa, pojar, varicela, hepatita, rubeola), protozoare (malaria), rickettsii (tifos), infecție prelungită în bolile sistemului persoanele în vârstă și debilitate de sânge (hipo- și aplastică, anemia megaloblastica si deficit de fier, hemoglobinuria paroxistică nocturnă, leucemie acută, hipersplenism) - neutropenie congenitală (agranulocitoză ereditar) - sindromul anafilactic, Chediak Higasi- shok- efect citostatic tireotoksikoz- etc. tivoopuholevyh neutropenia dozare preparatov- asociată cu o sensibilitate individuală crescută la acțiunea anumitor medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, anticonvulsivante, antihistaminice, antibiotice, agenți antivirali, medicamente psihotrope, medicamente care acționează asupra sistemului cardiovascular, diuretice, medicamente antidiabetice).

limfocite

Limfocitele - o populație de leucocite, care oferă supraveghere a sistemului imunitar (recunoașterea „sale-străine“), formarea și reglarea răspunsurilor imune umorale și celulare, menținerea memoriei imune. Consultați agranulocytes (nu conțin granule în citoplasmă). Limfocitele face cu 20 - 40% din numărul total de leucocite. Ei sunt capabili să recunoască diferite antigene datorită prezenței receptorilor specifici de pe suprafața celulelor. Subpopulații diferite de limfocite îndeplinesc funcții diferite - furnizează o imunitate celulară eficace (inclusiv respingerea transplantului, distrugerea celulelor tumorale), răspunsul umoral (sub forma de anticorpi la sinteza proteinelor străine - imunoglobulinele de clase diferite). Limfocitele prin izolarea regulatorilor de proteine ​​- citokinelor implicate în reglarea răspunsului imun și coordonarea întregului sistem imunitar in general, aceste celule sunt asociate cu întreținerea memoriei imunologice (capacitatea organismului de a răspunsului imun accelerată și îmbunătățită atunci când re-întâlnirea cu un agent străin).

IMPORTANT! Trebuie avut în vedere faptul că numărul de leucocite reflectă conținutul relativ (procentul) de leucocite din specii diferite, precum și o creștere sau o scădere a procentului de conținut limfocite pot să nu reflecte adevărata limfocitoza (absolut) sau limfopenie, și să fie rezultatul reducerii sau creștere a numărului absolut de leucocite la alte specii (de obicei neutrofile ).

Valorile de referință:

la copii și adulți, în funcție de vârstă

Creșterea nivelului de limfocite (limfocitoză):

1. Boli infecțioase: mononucleoza infecțioasă, hepatită virală, infecții cu citomegalovirus, tuse convulsiva, SARS, toxoplasmoza, herpes, rubeola, boli de sânge HIV infektsiya-: limfosarcoamele acută și cronică limfoleykoz-, boala lanț greu - o otrăvire boală Franklina- tetracloretan, plumb, arsenic , disulfura, carbon-tratamentul cu medicamente, cum ar fi levodopa, fenitoina, acid valproic, analgezice narcotice.

Scăderea nivelului de limfocite (limfocitopenie):

1. infecții acute și miliară zabolevaniya- pierdere tuberkuloz- prin lupus volchanka- aplastică stadiu final anemiya- cancer sistemic limfogranulematoz- limfatic kishechnik- renal nedostatochnost- zabolevanij imunodeficiente (celule T cu deficit) - rentgenoterapiya- care primesc medicamente cu activitate citotoxică (clorambucil, asparaginaza ), ser antilimfocitică administrare glucocorticoizi.

eozinofile

Eozinofilele (granule citoplasmatice colorate cu coloranți acizi) - leucocite este implicat în răspunsul organismului la parazitare, alergice, autoimune, infectioase si a bolilor oncologice. In eozinofil apar schimburi leykoformule atunci când componenta in patogeneza bolilor alergice însoțite de hyperproduction de IgE. Aceste celule sunt implicate în reacții tisulare în care paraziții iau parte sau anticorpi din clasa IgE, ele au un efect citotoxic asupra paraziților. Estimarea dinamicii modificărilor în numărul de eozinofile în timpul inflamației are o valoare de prognostic.

hypoeosinophilia (Reducerea numărului de eozinofile în sânge mai mic de 0,2x10⁹/ L) este adesea observată la începutul inflamației.

eozinofilie (Creșterea numărului de eozinofile > 5%) corespunde începerii recuperării. Cu toate acestea, un număr de boli infecțioase și altele caracterizate prin niveluri ridicate de IgE eozinofilie după închiderea procesului inflamator, ceea ce indică caracterul incomplet al imunoreacție sale cu o componentă alergică. La reducerea numărului de eozinofile în faza activă a bolii, în același timp sunt de multe ori indică severitatea procesului și este o caracteristică nefavorabilă. În general, modificarea numărului de eozinofile din celule sanguine periferice este rezultatul unui dezechilibru al proceselor de producție în măduva osoasă, migrarea lor și prăbușirea în țesuturi.

Valorile de referință:

la copii și adulți, în funcție de vârstă

Ridicarea (eozinofilie):

1. organism sensibilizare alergice (astm, rinită alergică, polenoză, dermatita atopică, eczema, vasculită granulomatoasă eozinofilică, alergii alimentare);
2. alergii la medicamente (de multe ori urmatoarele medicamente - aspirina, aminofilină, prednisolon, carbamazepină, penicilină, cloramfenicol, sulfonamide, tetracicline, agenți anti-TB);
3. boli ale pielii (eczeme, dermatita herpetiforma) - parazit - protozoar și antihelmitice - invazia (giardiaza, echinococoză, ascariasis, trichineloză, strongyloidiasis, opistorhoz, toxocarioza, etc ...);
4. în faza acută a bolilor infecțioase (scarlatina, varicela, mononucleoza infecțioasă, tuberculoza, gonoree);
5. tumori maligne (în special metastatic și necroză) - boli proliferative ale sistemului hematopoietic (boala Hodgkin, leucemia acută și cronică, limfoma- policitemie, limfom, boli mieloproliferative, stare după splenectomie, sindrom hipereozinofilic);
6. inflamație a țesutului conjunctiv (nodoasă periarterita, artrita reumatoida, sclerodermia sistemica);
7. boli pulmonare - sarkidoz, pneumonie eozinofilică pulmonară, histiocitoza din celule Langer pleurezie eozinofilică, eozinofilnfarkt infarct pulmonar (semn nefavorabil).

Reducerea (hypoeosinophilia):

faza inițială a procesului inflamator, grele șoc septic infektsii, intoxicarea stres cu diverși compuși chimici, metale grele.

monocite

Monocitele - cea mai mare celulă între leucocite conține granule. Implicat în formarea și reglarea răspunsului imun, efectuarea prezentării antigenului limfocitelor funcție ca sursă de substanțe biologic active, inclusiv citokine de reglementare. Au capacitatea de a diferenția locale - sunt precursori ai macrofage (care, la rândul său, după ieșirea din fluxul sanguin). Monocitele sunt de 2 - 10% din toate leucocitele sunt capabile de mișcare amobovidnomu manifestă pronunțat fagocitare și activitatea bactericidă. Macrofagele sunt capabile să absoarbă până la 100 de germeni, în timp ce neutrofile - doar 20 - 30. Acestea apar în focarul inflamației după neutrofilelor și prezintă o activitate maximă în mediul acid în care neutrofilelor își pierd activitatea lor. In domeniul macrofagelor inflamatiei fagocitează bacterii si moarte celule albe din sânge, celulele deteriorate sunt țesutul inflamat, curățând inflamator și pregătindu-l pentru regenerare. Pentru această funcție monocite numite „ingrijitori ale corpului.“

Valorile de referință:

la copii și adulți, în funcție de vârstă

Crescută a monocitelor (monocitoză):

1. infecții (virale, fungice, rickettsii și etiologia protozoare), precum și în timpul convalescenței după granulomatoza infektsiy- acută: tuberculoza, sifilis, bruceloza, sarcoidoza, colita ulceroasă (nespecifică);
2. colagenoze sistemic (lupus eritematos sistemic), artrita reumatoidă, poliartrită nodoasă;
3. boli de sânge (monocitare acută și leucemia mielomonocitară, boli mieloproliferative, mielom multiplu, boala Hodgkin);
4. otrăvirea cu fosfor, tetracloretan.

Reducerea nivelurilor de monocite (monotsitopeniya):

1. anemie aplastică (insuficiență medulară);
2. leucemie cu celule păroase;
3. infecție pyogenic;
4. naștere;
5. o intervenție chirurgicală;
6. șoc state;
7. recepție glucocorticoizi.

Bazofile (Basophilis)

Cele mai multe populații mici de leucocite. Granulele au fost colorate cu coloranți de bază. Bazofilele participa la reacții alergice și celulare de tip intarziat inflamatorii in piele si a altor tesuturi, cauzand hiperemie, formarea exudat, permeabilitate capilară crescută. Conțin substanțe biologic active, cum ar fi heparina și histamină (similar cu mastocitele de țesut conjunctiv). Basophil degranularea leucocitelor la inițierea dezvoltării unei reacții de hipersensibilitate imediată anafilactice.

Valorile de referință: 0 - 1,%.

bazofile crescute (bazofiliei):

1. leucemie mielogenă cronică (eozinofil, bazofile Association);
2. mixedem (hipotiroidism);
3. hipersensibilitate moară de vânt ospa- la alimente sau medicamente;
4. reacție la introducerea proteinei străine;
5. nefroză;
6. anemie hemolitică cronică;
7. condiție după splenectomie;
8. Boala Hodgkin;
9. terapia cu estrogeni, medicamente antitiroidiene;
10. colita ulcerativă.