Eczema: Simptome si tratament

Cuprins:

• Cauzele eczeme
• Mecanismul de eczeme
• simptome de eczeme
• clasificarea eczeme
• Diagnosticul de eczema
• eczeme tratament
• Prevenirea eczeme

Eczema - o patologie cutanată cronică multifactorială cu erupție veziculară curgere-eritematoasă caracteristic și inflamația stratului papilar seros parti conjunctive ale pielii, mâncărime și edem în dermul intercelulară Spinosum focale.

Cauzele eczeme

Potrivit experților, eczeme apare la persoanele cu un istoric familial, precum și la pacienții cu tulburări funcționale complexe ale diferitelor sisteme și organe ale corpului. Cu toate acestea, link-ul de conducere patogenetic la etapa actuală este considerată o încălcare care apare în sistemul imunitar.

Principalele cauze ale eczemei ​​includ diverși stimuli interni și externi.

Exogen (intern) factori declanșatori dezvoltarea procesului patologic, sunt boli ale organelor interne. Această boală a tractului digestiv, tulburări metabolice și boli ale sistemului excretor.

Factorii exogeni includ contacte de pacienți cu diferite substanțe chimice, vopsele și solvenți, ciment, produse petroliere, produse cosmetice și detergenți etc. Cu toate acestea, dezvoltarea bolii poate provoca factori sezonieri. hipertermie, hipotermie și expunerea excesivă la soare. Un rol important în dezvoltarea proceselor patologice joacă agenții patogeni infecțioși (Staphylococcus aureus, Streptococcus, și diverse ciuperci, etc.). Eczema poate aparea, de asemenea, din cauza supratensiuni neuropsihiatrice și a prejudiciului, stres si oboseala. Poate declanșa dezvoltarea bolii leziunile cutanate (mecanică și termică), și unele medicamente.

Odată cu dezvoltarea procesului patologic în organism, în loc de imunitate se dezvolta sensibilizare, adică, ea dobândește o sensibilitate specifică mai mare la agenți străini (alergeni). Inițial, ea monovalente (un alergen), și apoi, împreună cu o schimbare în reactivitate, este polivalent (la alergeni multipli).

Potrivit experților, dezvoltarea reacțiilor alergice apar datorită modificărilor în membranele celulare.

Mecanismul de eczeme

Cei mai mulți experți sunt înclinați să creadă că modifică reactivitatea pielii, care este, pentru a crește sensibilitatea lor la anumiti stimuli (starea înainte de eczeme), ca urmare nu numai neurogenică, dar, de asemenea, mecanisme alergice. Cel mai probabil, în dezvoltarea adevăratei eczeme joaca un rol centrale influente reflex, care provin de la organele interne, pielea și sistemul nervos central. Și cu dezvoltarea microbiană sau eczema ocupațională - susceptibilitatea la bacterii patogene provoacă dezvoltarea bolilor de piele cronice infectioase sau la produse chimice.

simptome de eczeme

Forma acută a eczemei

Pentru forma acută a bolii caracterizată printr-o erupție de bule mici pe fundal eritematoase, ușor edematoasă. În practica clinică, aceste erupții cutanate sunt numite microvezicule. Ele amintesc de bulele de aer care rezultă din apa de fierbere (într-o traducere din limba greacă înseamnă fierbe ekzeo).

Microvezicule deschis foarte repede, devenind un punct de eroziune. Dintre acestea, cum ar fi picături de rouă standuri exudat seros. De-a lungul timpului, procesul dispare treptat pe bule devine mai puțin, iar pe suprafața afectată se produce solzos defurfuration. microvezicule piesa de deschidere, fără a se usuca, lasand o crusta.

Trebuie subliniat faptul că eczema - o boală care se caracterizează prin curs ondulate. Prin urmare, porțiunea afectată a dermei poate apărea simultan microvezicule, puțuri eczematoase (eroziune picurare plângând), crustă și solzi. O astfel de stare, în practica clinică se numește polimorfism evolutiv. Este cea mai Trăsătura caracteristică a eczemelor.

Cu toate acestea, atunci când este exprimat polimorfismul din una elementele morfologice pot prevala asupra celuilalt, în legătură cu care clinicieni izolate etapele individuale ale bolii: eczeme plângând, scuamoase și o coajă.

Forma cronică de eczeme

Tranziția forma acută a procesului patologic cronic progresiv. Este însoțită de infiltrarea creștere (scurgere anormală a substanțelor în celulă), etanșa porțiunea afectată a (model câștig piele) piele și lichenificare. De asemenea, în acest stadiu al bolii hiperemia activă devine pasiv, adică pielea devine exprimată nuanță stagnante. Afectat fulgi de piele, dar cu toate acestea, ea poate să apară în microvezicule cantități minore, eroziunea punct și cruste.

Pentru forma cronica a bolii caracterizata prin perioade de recidivă care apar hiperemia activă, plângând răni și picături.

Eczema - o boală care este întotdeauna însoțită de mâncărime, agravată de o exacerbare a procesului patologic. Leziunile eczematiformă pot fi diferite în mărime, iar acestea sunt contururile unui brusc definit, sau nu au limite clare.

Leziunile solitare ale pielii cu eczeme în practica clinică este foarte rară. De obicei, erupții cutanate, în curs de dezvoltare la un singur site, sa răspândit rapid în alte (uneori afectat întreaga piele).

Cele mai timpurii erupții de eczeme apar pe partea din spate a mâinilor și a feței. Trebuie subliniat faptul că tranziția de la acută la forma cronica de multe ori dura ani de zile, și chiar și în cursul tratamentului, pacientul poate să apară noi leziuni eczematoase.

clasificarea eczeme

Idiopatica (true) eczemă

Acest proces patologic, care se caracterizează prin simptomele de mai sus. Acesta poate fi localizată în orice zonă a pielii, dobândind treptat un curs cronic, și însoțite de prurit constantă.

Disgidroticheskaya eczeme

Tabloul clinic al eczemei ​​in diferite localizare a procesului rămâne neschimbat. Cu toate acestea, la fel ca oriunde altundeva, există excepții. Pe palmele și tălpile stratului epidermic cornos este mult mai gros decât în ​​alte zone ale pielii, și, prin urmare, în aceste secțiuni eczeme manifestate sub formă de disgidroticheskoy.

Pentru această formă a bolii, caracterizată prin apariția unor bule dense, de marimea unui bob de mazare, sago similare boabe fierte. Din cauza grosimii stratului epidermic al palmelor și tălpilor colorarea inflamatorie a pielii slab exprimat. bule penetrate poate deveni eroziunea sau usca, formând o suprafață plană maro, gălbui, care pot să se topească în formație multicompartimentală mare.

Dacă aveți orice erupție suplimentară pe piele format leziunile limitate brusc, care au o culoare distinctă inflamatorie. Pe fundalul există noi microvezicule, mai mici, plângând eroziuni, cruste și solzi.

Leziune la eczeme disgidroticheskoy separate în mod clar de piele sănătoasă, și de multe ori înconjoară așa-numitul „guler“, care este un strat cornos se poate dezlipi. În perioada acută în afara există noi boabe, asemănătoare cu bule sago. Leziunea crescând treptat, poate acoperi dosul mâinilor sau picioarelor. Într-o astfel de situație se dezvoltă tabloul clinic caracteristic eczemele (microvezicule erupții cutanate).

Uneori, pacienții care suferă disgidroticheskoy formă a bolii, unghiile apar brazde transversale.

La pacienții cu tălpi eczeme cronice si palmele dezvolta hiperkeratoza (mozolevidnaya eczeme).

Mozolevidnaya (tiloticheskaya sau cornee) eczeme

Mozolevidnaya eczeme, hiperkeratoză și o formă cronică de disgidroticheskoy eczeme restricționate doar la domeniul palmelor și tălpilor. Deoarece îngroșată stratului cornos stadiul bolii eritematoasă exprimat ușor, dar în loc să apară pe piele microvezicule calozitate și parcele Hipercheratoza.

eczeme microbiene

Această formă a procesului patologic, de obicei localizate în jurul rănilor infectate, ulcere trofice, fistule, escoriații sau zgârieturi. Se caracterizează formarea ostrovospalitelnyh de focare mari și bine definite krupnofestonchatyh având bine concepute smulsă la marginile stratului cornos, constând din resturile phlyctenas streptococice (vezicule mici cu conținut seros). Pe eczematiformă suprafață în afară de microvezicule focare și eroziuni plângeau, există o stratificare masivă de cruste purulente. Procesul patologic este însoțită de mâncărime severă. De obicei, leziunile eczeme microbiene sunt localizate pe membrele inferioare.

Plaque (sau nimmulyarnaya numulara) eczema

Nimmulyarnuyu eczema este considerat a fi un fel de eczeme microbiene. În acest caz, corpul unui pacient se formează leziuni brusc definite cu o formă rotunjită, atinge un diametru de 1,5-3,0 cm, ușor crescute deasupra pielii normale. Suprafața lor este albastru-roșu de culoare, cu plâns picurare abundent. eczeme neuniforma este foarte dificil de tratat si este predispus la recăderi.

dermatita seboreica

Aproape 80% din cazuri, această formă de eczema apare la pacienții care au leziuni gasit in lipofil drojdie ciuperca Pityrosporum ovale. De asemenea, declanșează dezvoltarea bolii poate seboreea și tulburări neuroendocrine conexe.

Pruritul si inflamatia dermatita seboreica de frontieră nesemnificative eczematous clar focare. De multe ori procesul patologic se extinde la nivelul scalpului si este insotita de aparitia matretii. Par la pacientii cu dermatita seboreica gras, plictisitoare și lipici.

eczeme varicoase

Leziunile dezvoltarea acestei forme de boli localizate la nivelul membrelor inferioare. Varice eczema - o afectiune care apare la pacienții cu simptome varicoasă (dermatoze, în curs de dezvoltare pe fundalul venelor varicoase). In acest caz, leziunile eczematoase sunt localizate în jurul ulcere varicoase, și în zonele de scleroză a venelor safene. Provoac această condiție poate fi rănit, precum și o sensibilitate crescută a pacientului la dispoziția medicilor. Tabloul clinic al eczeme varicoase este foarte asemănătoare cu cea a unei eczeme microbiene și okoloranevoy.

eczema la locul de muncă

O astfel de formă de proces patologic apare din cauza contactului cu iritanti piele de producție diferite. Cel mai adesea apare la persoanele care lucrează în industria chimică industrii, constructori, saloane de coafură, asistente medicale, și țesători.

În stadiile incipiente ale bolii leziunile eczematoase apar pe zonele expuse (palmele, antebrațe, feței și gâtului, cel puțin - picior și picior). limitele lor sunt suficient de clare, pielea de pe zonele afectate de edematoase și hyperemic, iar pe fundalul sunt microvezicule și noduli cu plâns picurare. Pacienții se plâng de mâncărime foarte severă. După un timp în care prezintă simptome caracteristice de eczeme idiopatică, iar procesul patologic se extinde la patch-uri de piele închise. Trebuie remarcat faptul că, după terminarea expunerii la alergen eczeme profesionale trece complet.

eczeme sycosiform

Această formă de patologie este diagnosticată la pacienții care suferă de Sicoza (inflamația cronică cu recăderi de foliculi de par), eczematization complicate. Odată cu dezvoltarea procesului patologic eczema sycosiform se extinde dincolo de par de pe corp și este însoțită de formarea de puțuri eczematoase, mâncărime severă și plâns. Pe zonele afectate ale pielii se ingroasa, si apar continuu foliculi. Cel mai adesea leziuni eczematoase localizate în zona pubiană, axile, buza superioară și bărbie.

Eczema mameloanelor, iar cana de pigment femei

Aceasta boala este considerată a fi un fel de eczeme microbiene. De regulă, se dezvoltă în timpul alăptării unui copil din cauza unei accidentări, și poate fi, de asemenea, o complicație a scabie. Leziunile eczematiformă în această formă de boală sunt de culoare roșu aprins, uneori, acestea sunt acoperite cu solzi si cruste de stratificare care în mod constant crapă și se udă.

eczeme Pat

Pat Eczeme - o boală de natură alergică, care se dezvoltă cel mai frecvent la sugari cu malnutriție în diateză exudativă, și tulburări metabolice. De obicei, această formă de boală este ereditară în natură, și se poate demonstra cu intensități diferite.

De multe ori rudele apropiate ale copilului care suferă de eczeme, urticarie, reacții alergice la medicamente sau droguri la produsele alimentare, precum și astm.

De multe ori trecerea de la un normal la o sensibilitate crescută la alergeni are loc in utero, in timpul penetrarii lor prin placenta de la mama.

Cu toate acestea eczeme la copii pot dezvolta pe fondul infecției cronice focale, astm, febra fânului, tulburări gastro-intestinale, keratita si conjunctivita, si boli respiratorii acute.

Notă: în dezvoltarea de eczeme in copilarie se înlocuiește cu termenul „diateză exudativă.“

Potrivit experților, diateza exudativa - nu este o boala, ci doar o tendinta de a bolii, din cauza una sau alta anomalie. Acest lucru poate reduce rezistența la infecții, piele iritabil și mucoaselor, o predispoziție către dezvoltarea unui proces patologic. Acesta este motivul pentru care diateză foarte des exudativa poate să apară fără leziuni cutanate.

Diagnosticul de eczema

Baza de diagnosticul de eczema este tabloul clinic al bolii. Fiecare pacient cu simptome tipice ar trebui să fie examinate cu atenție și bine. O atenție deosebită este acordată starea sistemului nervos și endocrin, precum și natura metabolică.

Cu toate acestea, o importanță considerabilă în diagnosticul de eczema este identificarea alergenilor declanșa dezvoltarea procesului patologic. metode de cercetare microbiologice care ajuta la identificarea agentului patogen și de a determina sensibilitatea la antibiotice administrate pacienților cu suspiciune de dezvoltare a eczeme microbiene.

În orice caz, înainte de a începe tratamentul eczemelor, este necesar să se afle adevărata cauză a apariției sale. Dupa o vizita la un dermatolog, cel mai probabil, pacientul va avea nevoie de mai multe sfaturi imunolog-alergolog și un dietetician.

De multe ori atribuit o alergie cuprinzătoare și studiu imunologic în elucidarea naturii eczeme.

Eczeme: Tratamentul

Tratamentul bolii se realizează în complex. Aceasta atrage după sine aplicarea de agenți de detoxifiere și alergeni, care reduce sensibilitatea organismului la alergen, sedative și medicamente care modificări corective în tractul digestiv. De asemenea, pacientul își petrece obligatoriu terapia vitamino- și imunomodulator, și sunt numiți de corticosteroizi și antibiotice, dacă este necesar

Cu toate acestea, tratamentul eczemelor folosind tehnici și instrumente de fizioterapie pentru tratament extern.

Toți pacienții care suferă de eczeme, se arată mese despicate. In dieta ar trebui să includă alimente cu un conținut de grăsime normală și cantități mari de proteine. În această situație, hidrati de carbon, precum și sub formă de sare, sunt limitate la minimum. alimente esențiale sunt fructe și legume proaspete, lactate epurată. Foarte util infuzie de măceșul.

În faza acută a pacienților cu boala sunt atribuite, agenți keratolitici anti-inflamatorii și preparate externe cu efect antipruritic.

Pacienții care suferă de tulburări nevrotice recomandate bromul și sedative, precum și, în doze mici, tranchilizante sau neuroleptice.

Este obligatoriu pentru persoanele care suferă de formă acută și cronică de eczeme, numit chelatorii reducători sindromul toxicității endogene, precum și a preparatelor de calciu hyposensitization și sodiu (i.v. și i.m.).

Este dovedit în tratamentul antihistaminice eczeme care blochează receptorii histaminergici într-un organism. Odată cu dezvoltarea de pacienti edem pronuntat sunt atribuite diuretice osmotice, și în prezența inflamației pronunțat - corticosteroizi, cursuri de scurtă durată. În unele cazuri, se recomandă corticosteroizi depot intramuscular, in asociere cu suplimente de calciu sau de potasiu.

Pacienții cu eczeme severe si plasmafereza hemosorbția transportate (eliminarea produselor toxice din sânge).

Când exacerbare stihanii bun efect este dat fizioterapie (medicamente fonoforeza electroforeza endonazale, diadynamics, tratament UHF, iradiere cu ultraviolete, sau aplicarea de nămol terapeutic, ceara sau ozocherita). Cu toate acestea, pacienții cu imunodeficiență dobândită (secundar), realizat sub controlul imunogramă terapiei imunostimulatoare.

În timpul exacerbare dermatozelor numit preparate cu vitamine, care și-au exprimat activitatea imunotropică.

In cazul in care eczema este combinată cu disfuncție a tractului gastro-intestinal (sau gastroduodenită pancreatită), prezintă un mijloc enzimatice tipic, iar pentru dysbiosis numit probiotice intestinale (medicamente care refac biocenozei intestinale).

În caz de încălcare a circulației periferice (de regulă, se observă la pacienții care suferă de ateroscleroză, diabet sau eczema varicoase) este prezentat angioprotectors care primesc, îmbunătățește circulația sângelui.

In diagnosticul varicelor, paratravmaticheskoy sau eczema micotică a avut loc în mod obligatoriu focarele de salubrizare a infecției fungice, este atribuită în mod concurent tratamentul varicelor, precum și, dacă este necesar - fistulă. In cazul in care leziunile eczema pacientului formeaza pe organele genitale, se arata tratamentul patologiilor cronice ale tractului urogenital, infestările cu viermi sau colita, care pot duce la dezvoltarea dermatoze.

eczema microbiana - o boală care necesită în mod necesar tratament antimicrobian (pre-însămânțare trebuie să se facă pe microflorei și sensibilitatea la antibiotice).

Cand dermatita seboreica in interiorul prescriptori sulf.

În cazul în care pacientul are edem, eritem, și apar, de asemenea, cu picături de eroziune plângând, necesită un tratament extern. Aceasta implică utilizarea unei varietăți de loțiuni, decocturi de mușețel și sunătoare, coloranți anilină și aerosoli speciale.

In faza de remisie și pasta perioadă numită subacute și borhotul la care se adaugă keratolitice, plastic, medicamente antipruriginoasă sau antiseptice. Pacienții care au diagnosticați eczeme cronice, unguent demonstrat indiferent, în care se poate adăuga mijloacele de mai sus sau corticosteroizi externi.

Perioada de reabilitare sa dovedit a fi un tratament balnear bine, balneoterapie (nămol și băi cu apă minerală de vindecare) și talasoterapie (tratamentul „mare“).

Prevenirea eczeme

Pacienții care suferă de o formă de eczeme, se recomandă să se limiteze tratamente de apă, strict observa o buna igiena personala, evita stresul neuro-emoțional. În același timp, arată hipoalergenice vitaminizată dieta lapte-legume, somn suficient și exerciții fizice adecvate. Este obligatoriu pentru a preveni dezvoltarea în continuare a procesului patologic este necesară pentru a elimina complet expunerea la alergeni, pentru a normaliza sistemul digestiv si tratarea patologiei concomitente.

Toți pacienții care suferă de eczeme ar trebui să fie la dispensarul și să fie supuse testelor clinice și de diagnostic periodice. Pentru a preveni eczeme la locul de muncă ar trebui să se asigure că personalul de protecție personală a pielii, precum și în mod constant să monitorizeze salubritate și igienă condițiile de muncă în producție.