Yaws

Yaws unei boli tropicale uitat care afecteaza tesutul pielii, oase și cartilaje. Boala este cauzata de o bacterie care aparține aceluiași grup de organisme care cauzează sifilis- venerică dar yaws transmisie are loc asexuat.

Yaws poate fi eliminat deoarece singurul rezervor este om. Intr-un studiu recent, sa demonstrat că o singură doză de azitromicină cu antibiotice, administrate pe cale orală, se poate vindeca complet yaws, care deschide perspective pentru măsuri de remediere pe scară largă în raport cu populația generală, sunt afectate de această boală.

Ecuador și India sunt printre cele două țări care au fost odată endemice, care a raportat cu privire la încetarea de transmitere a bolii în 2003. Până în 2014, 12 de tari endemice au nevoie de sprijin pentru punerea în aplicare a noii strategii OMS pentru a elimina boala.

Yaws formeaza un grup de infecții bacteriene cronice cauzate de treponema, care includ sifilis endemice (bezhel) și o jumătate de litru, și care sunt în general cunoscute sub numele de treponematoses endemice. Yaws este cea mai comuna a acestor infecții.

Boala este de obicei răspândit printre cei săraci din Africa, Asia, America Latină și Pacific Rim, cu un climat cald și important în zonele din pădurea tropicală.

Cauzele yaws

Boala este, de asemenea, cunoscut sub numele de framboesia (germană sau olandeză) și numit Pian (franceză), și afectează pielea, osul și cartilajul. Boala este cauzata de microorganism T. subspecia pallidum pertenue. Acest organism aparține aceluiași grup de bacterii care provoaca sifilis venerice.

Mecanismul de transmisie. Yaws se transmite direct prin contactul non-sexual (de la o persoană la alta) din lichidul biologic al leziunii individuale infectate. Cele mai multe dintre leziunile situate in extremitati. La locul de yaws leziunii originale este o cantitate mare de bacterii. lichid de contact ale acestei leziuni, mai ales în cazul în care apare la copiii care se joacă și au zgârieturi minore, care rezultă în transmiterea infecției.

perioada de incubație Este 9-90 zile (în medie 21 de zile).

Aproximativ 75% dintre cei infectați - copii sub 15 ani (vârf de incidență a bolii este observată la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani). Indivizii de ambele sexe sunt afectate în mod egal.

Răspândirea yaws contribuie la supraaglomerare și condițiilor socio-economice precare. Fara tratament, infectia poate duce la mutilare cronice si handicap.

Campanie pentru a elimina boala în anii 1952-1964. realizat în 46 de țări. Din 1990 declarațiile oficiale ale OMS împotriva yaws a fost întreruptă din cauza închiderii eliminarea programelor yaws în multe țări. Doar în câteva țări, yaws a făcut parte din programul de acțiune în domeniul sănătății publice.

Documentele de studiu rămase din anii 1950, arată că cel puțin 90 de țări din centura tropicală este situat la 20 de grade nord și 20 de grade la sud de Ecuator, au fost printre yaws endemice. Cu toate acestea, doar 12 sunt considerate a fi în prezent yaws endemice, în timp ce în ceea ce privește cele două țări - Ecuador și India, susținând că a oprit transmiterea bolii în 2003, ar trebui să fie verificate. În plus, OMS, de asemenea, planuri de a verifica starea yaws în 76 de țări, care au fost anterior endemice.

Raportarea de către yaws nu este obligatorie, astfel încât datele disponibile publicate în ultima ediție a Epidemiologică săptămânal înregistrarea, sunt doar o indicație a răspândirii globale a acestei boli.

simptome de yaws

Există două etape principale yaws: stadiu incipient (infecțioase) și stadiu tardiv (non-infecțioase).

In yaws stadiu incipient in bacterii de penetrare loc se dezvoltă inițial papilloma (rotunjit umflarea pielii dens, cu nici o separare vizibilă a lichidului). Acest papiloma umplut cu bacterii si pot persista timp de 3-6 luni și au finalizat o recuperare naturală. In plus, dureri osoase și leziuni osoase pot fi observate într-un stadiu incipient. În continuare pot apărea erupții cutanate polimorfe, limfatici nod de extindere și sensibilitate.

Manifestările tardive ale yaws apar 5 ani după infecția inițială și caracterizată prin mutilare a nasului și a oaselor, îngroșarea palmele și tălpile picioarelor și apariția de fisuri în ele (hiperkeratoza frambeziyny). Aceste complicații în picioare duce la faptul că pacientul devine dificil de mers pe jos. Boala durează de mai mulți ani, fără a provoca moartea.

În domeniul, diagnosticul se bazează în principal pe rezultatele studiilor clinice și epidemiologice.

Diagnosticul de yaws

Pentru diagnosticul infecției treponemala (de exemplu, sifilis și yaws) sunt utilizate pe scară largă de teste serologice.

Cu toate acestea, testele rapide nu pot distinge între yaws active și infecția tratate. Nou, efectuat la locul de tratament, dublu, non-treponemal si treponemala sifilis teste rapide ofera speranta pentru o confirmare rapidă a formei active a yaws în domeniu. Studii pentru a evalua acest nou kit de testare efectuat în Ghana, Papua Noua Guinee, Insulele Solomon și Vanuatu.

Analiza bazată pe reacția în lanț a polimerazei (PCR). Pentru confirmarea finală yaws analiza genomica poate fi utilizat pe baza reacției în lanț a polimerazei (PCR). Metoda PCR poate fi utilizată și pentru detectarea rezistenței la azitromicină în conformitate cu rezultatele analizei frotiurilor prelevate din zonele afectate ale yaws.

tratamentul yaws

Pentru tratamentul yaws poate utiliza două antibiotice. Azitromicina (doză orală unică) de 30 mg per kilogram de greutate corporală (până la 2 grame). Benzatin penicilina (doză unică intramusculară), la rata de 1,2 milioane de unități (adulți) și 600, 000 de unități (pentru copii).

complicații

Fara tratament, aproximativ 10% dintre persoanele care suferă de yaws după 5 ani de a dezvolta complicatii deformeaza si dezactivarea conducere - deformarea membrelor și a nasului.

Prevenirea yaws

Vaccinurile împotriva yaws există. munca preventivă este diagnosticarea în timp util și tratament. O componentă importantă a prevenirii este de igienă personală și eliminarea contactului direct cu pacientul. Atunci când un eveniment este justificat unic de contact bitsillina profilactic.

Reluarea lucrărilor privind eliminarea bolii

„Harta rutieră a OMS pentru a combate bolile neglijate tropicale“ și Rezoluția WHA 66.12 definesc 2020 ca an de eliminare a yaws în țările rămase încă endemice.

Yaws pot fi eliminate, pentru că oamenii săi sunt singurul rezervor. În cazul în care toate segmentele de populație la risc, prin programe de tratament pe scară largă oferă azitromicină într-o formă orală, transmiterea bolii va fi întreruptă, iar boala vor fi eliminate în acest domeniu. izbucnire ofensivă, care vizează realizarea acestui, ia avânt și care, împreună cu partenerii, condus de eforturi sporite pentru a elimina yaws. Pentru a asigura buna punere în aplicare a măsurilor pentru atingerea obiectivelor pentru anul 2020 este crucială pentru a asigura azitromicina în cantități suficiente, disponibilitatea unor teste de diagnostic rapid și finanțarea necesară.